کلسترول بالا

هر آنچه که باید در مورد کلسترول بالا بدانید!

کلسترول بالا یک مشکل بسیار رایج در ایالات متحده است. در واقع، طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، نزدیک به 94 میلیون بزرگسال ایالات متحده در سنین 20 سال یا بیشتر دارای کلسترول بالای مرزی هستند. با این حال، از آنجایی که این وضعیت اغلب می‌تواند بدون هیچ علامت واقعی ظاهر شود، حتی ممکن است تا زمانی که به پزشک خود مراجعه نکنید، ندانید که به آن مبتلا هستید.

کلسترول چیست؟

کلسترول نوعی لیپید است. این یک ماده مومی شکل و چربی مانند است که کبد شما به طور طبیعی تولید می کند. کلسترول برای تشکیل غشای سلولی، هورمون های خاص و ویتامین D حیاتی است. کلسترول در آب حل نمی شود، بنابراین نمی تواند به خودی خود از طریق خون شما عبور کند. برای کمک به انتقال کلسترول، کبد شما لیپوپروتئین تولید می کند.
لیپوپروتئین ها ذرات ساخته شده از چربی و پروتئین هستند. آنها کلسترول و تری گلیسیرید، نوع دیگری از چربی را از طریق جریان خون شما حمل می کنند. دو شکل اصلی لیپوپروتئین عبارتند از لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) و لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL). کلسترولLDL، کلسترولی است که توسط لیپوپروتئین های با چگالی کم حمل می شود. اگر خون شما حاوی کلسترول LDL بیش از حد باشد، ممکن است تشخیص داده شود که کلسترول بالا دارید. بدون درمان، کلسترول بالا ممکن است منجر به بسیاری از مشکلات سلامتی، از جمله حمله قلبی و سکته شود.
کلسترول بالا به ندرت در آغاز علائم ایجاد می کند. به همین دلیل مهم است که سطح کلسترول خود را به طور منظم بررسی کنید.

علائم کلسترول بالا

در بیشتر موارد، کلسترول بالا یک وضعیت "بی صدا" است. معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند. بسیاری از افراد تا زمانی که دچار عوارض جدی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی نشوند، حتی متوجه نمی شوند که کلسترول بالایی دارند. به همین دلیل است که غربالگری معمول کلسترول مهم است. اگر 20 سال یا بیشتر دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید غربالگری معمول کلسترول را انجام دهید. بیاموزید که چگونه این غربالگری می تواند به طور بالقوه جان شما را نجات دهد.

علل کلسترول بالا

خوردن بیش از حد غذاهای حاوی کلسترول، چربی های اشباع شده و چربی های ترانس ممکن است خطر ابتلا به کلسترول بالا را افزایش دهد. زندگی با چاقی نیز می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد. سایر عوامل مانند کم تحرکی و سیگار کشیدن نیز می توانند در افزایش کلسترول نقش داشته باشند.

ژنتیک شما همچنین می تواند بر شانس ابتلا به کلسترول بالا تأثیر بگذارد. ژن ها از والدین به فرزندان منتقل می شوند. ژن های خاصی به بدن شما آموزش می دهند که چگونه کلسترول و چربی ها را پردازش کند. اگر والدین شما کلسترول بالایی دارند، ممکن است شما نیز در خطر ابتلا به آن باشید.

در موارد نادر، کلسترول بالا ناشی از هایپرکلسترولمی خانوادگی است. این اختلال ژنتیکی از حذف LDL توسط بدن شما جلوگیری می کند. بر اساس گزارشات موسسه ملی تحقیقات ژنوم انسانی، اکثر بزرگسالان مبتلا به این بیماری دارای سطح کلسترول تام بالای 300 میلی گرم در دسی لیتر و سطوح LDL بالای 200 میلی گرم در دسی لیتر هستند. سایر شرایط سلامتی مانند دیابت و کم کاری تیروئید نیز ممکن است خطر ابتلا به کلسترول بالا و عوارض مرتبط را افزایش دهند.

کلسترول LDL یا "کلسترول بد"

کلسترول LDL اغلب «کلسترول بد» نامیده می شود. کلسترول را به شریان های شما می رساند. اگر سطح کلسترول LDL شما بیش از حد بالا باشد، می تواند روی دیواره رگ های شما رسوب کند. این تجمع به عنوان پلاک کلسترول نیز شناخته می شود. این پلاک می تواند شریان های شما را باریک کند، جریان خون شما را محدود کند و خطر لخته شدن خون را افزایش دهد. اگر لخته خون شریان قلب یا مغز شما را مسدود کند، می تواند باعث حمله قلبی یا سکته شود.

کلسترول HDL یا "کلسترول خوب"

کلسترول HDL گاهی اوقات "کلسترول خوب" نامیده می شود. این کلسترول به بازگشت کلسترول LDL به کبد کمک می کند تا از بدن شما خارج شود و همچنین باعث جلوگیری از تجمع پلاک کلسترول در شریان های شما می شود. سطح کلسترول HDL سالم، می تواند به کاهش خطر لخته شدن خون، بیماری قلبی و سکته کمک کند.

تری گلیسیرید، نوع متفاوتی از لیپیدها

تری گلیسیرید نوع دیگری از چربی است. آنها با کلسترول متفاوت هستند. در حالی که بدن شما از کلسترول برای ساخت سلول ها و هورمون های خاص استفاده می کند، از تری گلیسیرید به عنوان منبع انرژی استفاده می کند. وقتی کالری بیشتری از آنچه بدنتان می تواند فورا مصرف کند می خورید، آن کالری ها را به تری گلیسیرید تبدیل می کند. تری گلیسیرید را در سلول های چربی شما ذخیره می کند. همچنین از لیپوپروتئین ها برای گردش تری گلیسیرید در جریان خون استفاده می کند. اگر به طور منظم کالری بیشتری از آنچه بدنتان می تواند مصرف کند مصرف کنید، ممکن است سطح تری گلیسیرید شما خیلی بالا برود. این می تواند خطر ابتلا به چندین مشکل سلامتی، از جمله بیماری قلبی و سکته را افزایش دهد. پزشک شما می تواند از یک آزمایش خون ساده برای اندازه گیری سطح تری گلیسیرید و همچنین سطح کلسترول شما استفاده کند.

سطح کلسترول خود را بررسی کنید

اگر 20 سال یا بیشتر دارید، انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که سطح کلسترول خود را حداقل هر 4 تا 6 سال یک بار بررسی کنید. اگر سابقه کلسترول بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی عروقی دارید، ممکن است پزشک شما را تشویق کند که سطح کلسترول خود را بیشتر آزمایش کنید. پزشک شما می تواند از پانل لیپیدی برای اندازه گیری سطح کلسترول تام و همچنین کلسترول LDL، کلسترول HDL و تری گلیسیرید استفاده کند. سطح کلسترول کل شما مقدار کل کلسترول خون شما است. این شامل کلسترول LDL و HDL است. اگر سطح کلسترول تام یا کلسترول LDL شما بیش از حد بالا باشد، ممکن است پزشک شما را کلسترول بالا تشخیص دهد. زمانی که سطح LDL شما بسیار بالا و سطح HDL شما بسیار پایین باشد، کلسترول بالا می تواند خطرناک باشد.

دستورالعمل های اخیر برای سطح کلسترول سالم

بدن شما برای عملکرد صحیح به مقداری کلسترول از جمله مقداری LDL نیاز دارد. اما اگر سطح LDL شما خیلی بالا باشد، می تواند خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامتی را افزایش دهد. در سال 2018، کالج متخصصان قلب و انجمن قلب آمریکا توصیه های خود را برای درمان کلسترول بالا به روز کردند.

طبق دستورالعمل‌های جدید، علاوه بر سطح کلسترول، توصیه‌های درمانی سایر عوامل خطر بیماری‌های قلبی، مانند سابقه خانوادگی و سایر مسائل سلامتی را تجزیه و تحلیل می‌کنند. دستورالعمل ها از همه این عوامل برای در نظر گرفتن شانس کلی فرد برای ایجاد عوارض در طول 10 سال آینده استفاده می کنند.

عوامل خطر برای کلسترول بالا

چاقی
مصرف مقدار زیادی چربی های اشباع شده و ترانس مانند چربی های موجود در فست فودها
فعالیت بدنی محدود
دود محصولات تنباکو
سابقه خانوادگی کلسترول بالا
دیابت، بیماری کلیوی یا کم کاری تیروئید

عوارض کلسترول بالا

بدون درمان، کلسترول بالا می تواند باعث ایجاد پلاک در شریان های شما شود. با گذشت زمان، این پلاک می تواند شریان های شما را باریک کند. این وضعیت به عنوان آترواسکلروز شناخته می شود. آترواسکلروز یک بیماری جدی است. می تواند جریان خون را از طریق شریان های شما محدود کند. همچنین خطر ایجاد لخته های خونی خطرناک را افزایش می دهد. آترواسکلروز می تواند منجر به بسیاری از عوارض تهدید کننده زندگی شود، مانند:

سکته
حمله قلبی
آنژین صدری، یا درد قفسه سینه
فشار خون بالا
بیماری عروق محیطی
بیماری مزمن کلیوی


چگونه کلسترول را کاهش دهیم

اگر کلسترول بالا دارید، پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی را برای کمک به کاهش آن توصیه کند. به عنوان مثال، آنها ممکن است تغییراتی را در رژیم غذایی، عادات ورزشی یا سایر جنبه های برنامه روزانه شما توصیه کنند. اگر سیگار می کشید، احتمالاً به شما توصیه می کنند که آن را ترک کنید. پزشک شما همچنین ممکن است داروها یا درمان های دیگری را برای کمک به کاهش سطح کلسترول شما تجویز کند. در برخی موارد ممکن است شما را برای مراقبت بیشتر به متخصص ارجاع دهند.

کاهش کلسترول از طریق رژیم غذایی

برای کمک به دستیابی و حفظ سطح کلسترول سالم، پزشک ممکن است تغییراتی را در رژیم غذایی شما توصیه کند.

به عنوان مثال، آنها ممکن است به شما توصیه کنند:

مصرف غذاهای سرشار از کلسترول، چربی های اشباع شده و چربی های ترانس را محدود کنید.
منابع پروتئین بدون چربی مانند مرغ، ماهی و حبوبات را انتخاب کنید
غذاهای متنوعی از فیبر بالا مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل بخورید
به جای غذاهای سرخ شده، غذاهای پخته، کبابی، بخارپز، کبابی و برشته را انتخاب کنید.
در صورت امکان از فست فود و غذاهای شیرین و از پیش بسته بندی شده خودداری کنید

غذاهایی که دارای کلسترول، چربی های اشباع شده یا چربی های ترانس هستند، عبارتند از:

گوشت قرمز، گوشت اندام، زرده تخم مرغ و محصولات لبنی پرچرب
غذاهای فرآوری شده با کره کاکائو یا روغن نخل
غذاهای سرخ شده مانند چیپس سیب زمینی، پیاز حلقه ای و مرغ سرخ شده
برخی از محصولات پخته شده مانند برخی از کلوچه ها و کلوچه ها
خوردن ماهی و سایر غذاهای حاوی اسیدهای چرب امگا 3 نیز ممکن است به کاهش سطح LDL شما کمک کند. به عنوان مثال، ماهی قزل آلا و شاه ماهی منابع غنی امگا 3 هستند. گردو، بادام، دانه کتان آسیاب شده و آووکادو نیز حاوی امگا 3 هستند.

داروهای کاهنده کلسترول

در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی برای کمک به کاهش سطح کلسترول شما تجویز کند. استاتین ها رایج ترین داروهایی هستند که برای کلسترول بالا تجویز می شوند. آنها مانع از تولید کلسترول بیشتر کبد شما می شوند.

نمونه هایی از استاتین ها عبارتند از:

آتورواستاتین

فلوواستاتین

روزوواستاتین

سیمواستاتین

آتورواستاتین مهمترین داروی این خانواده است و اثربخشی قابل توجهی برای کلسترول طی مطالعات داشته است.