در افراد مصرف کننده داروهای دسته استاتین ها تمرینات متوسط ورزشی حتی در آنهایی که درد عضلانی دارند بی خطر است

در افراد مصرف کننده داروهای دسته استاتین ها تمرینات متوسط ورزشی ​​حتی در آنهایی که درد عضلانی دارند بی خطر است

مطالعه ای که اخیرا صورت گرفته است نشان داده که افرادی که داروهای کاهنده چربی خون از دسته استاتین ها مانند آتورواستاتین مصرف میکنند نباید نگران آسیب احتمالی عضلات به دنبال ورزش کردن باشند.

در این مطالعه بعد از ورزش متوسط ، میزان سلامت عضلات در هر دو گروه مصرف کننده استاتین ها و گروه کنترل ( استاتین مصرف نمیکنند) در یک سطح قرار داشت .
با این حال ورزش های سنگین برای افراد مصرف کننده استاتین ها توصیه نمی شود .

این یک مطالعه جدید برای آگاهی افرادی که از استاتین استفاده می کنند و از ترس آسیب عضلانی از ورزش کردن امتناع میکنند، می باشد .

برخی از افرادی که از داروی کاهش دهنده کلسترول از دسته استاتین ها استفاده می کنند، گزارش می دهند که مشکلات عضلانی را تجربه می کنند و ممکن است از فعالیت بدنی که برای سلامت قلبی عروقی آنها مهم است صرف نظر کنند.

این مطالعه نشان می‌دهد که مصرف‌کنندگان استاتین، چه مشکلات عضلانی داشته باشند و چه نداشته باشند، همان اثرات مرتبط با عضلات را از تمرینات با شدت متوسط ​​تجربه می‌کنند و ورزش متوسط در آسیب عضلانی آن ها نقشی ندارد.

پس از تمرینات ورزشی متوسط ، درد و خستگی موقت عضلانی برای هر کسی رایج است. این در مورد افرادی که از استاتین استفاده می کنند نیز صادق است. با این حال در شرکت‌کنندگان در این مطالعه که استاتین‌ها را مصرف کردند، نسبت به افراد گروه کنترل، زمان بهبودی کمی طولانی‌تر بود .

این مطالعه به بررسی اثرات تمرینات ورزشی با شدت متوسط ​​می‌پردازد. تحقیقات دیگر هشدار داده اند که ورزش با شدت بالا خطر بیشتری برای آسیب دیدگی عضلات اسکلتی برای افرادی که استاتین مصرف می کنند، دارد.
یافته های این مطالعه درJournal of the American College of Cardiology منتشر شد . این مقاله با عنوانی همراه است که بر اهمیت یافته های این مطالعه در جهت حفظ سلامت قلبی عروقی بیماران مصرف کننده داروهای دسته استاتین ها تاکید می کند.

استاتین ها
استاتین ها گروهی از داروها هستند که می توانند سطح کلسترول LDL و کلسترول بد را در خون افراد کاهش دهند.

Dr. David Lee متخصص قلب و عروق در دانشگاه Oregon Health & Study که در این مطالعه نقشی نداشته است بیان کرده است که «استاتین‌ها مؤثرترین درمان برای هیپرلیپیدمی [کلسترول بالا] و درمان اصلی پس از حمله قلبی هستند».

او همچنین به این نکته اشاره کرد که : "آنها درمان های مهمی برای جلوگیری از حملات قلبی و سکته های مکرر هستند"
Emilee Taylor دکتر داروساز در دانشگاه Oregon Health & Study که او هم در این مطالعه نقشی ندارد بیان کرده است که" استاتین‌ها یک دلیل اصلی کاهش قابل توجه بیماری قلبی و سکته از زمان معرفی آنها در اوایل دهه 1990 بوده است."

او همچنین به این نکته اشاره کرد که اثرگذاری استاتین ها به اندازه کافی قابل توجه میباشد که مرگ و میر به هر علتی را در افراد بزرگسال حتی با بیماری قلبی خفیف را کاهش میدهد.
شدت تمرینات ورزشی مهم میباشد.

در این مطالعه35 فرد مصرف کننده استاتین ها با درد عضلانی ناشی از مصرف آن ها 34 فرد مصرف کننده بدون علامت و 31 نفر که از استاتین ها استفاده نمی کردند، شرکت داشتند.
در این مطالعه 80% از افراد علامت دار آقایان با میانگین سنی 64 سال هستند. 62% افراد کنترل هم آقایان با میانگین سنی مشابه افراد علامت دار میباشند. 82% افراد مصرف کننده استاتین ها که علامت دار نیستند ، آقایان میباشند که کمی مسن تر بوده و در محدوده 68 سال می باشند.

در این پژوهش ، همه در یک برنامه ورزشی متوسط ​​شرکت کردند که در آن هر فرد 30، 40 یا 50 کیلومتر (کیلومتر) در روز را با سرعتی که خود انتخاب می کرد به مدت 4 روز متوالی پیاده روی کرد.
محققان اندازه گیری های پایه ای شرکت کنندگان شامل وزن، قد و دور کمر را 1 یا 2 روز قبل از شروع راه رفتن انجام دادند همچنین ضربان قلب آنها در اولین روز پیاده روی در هر 5 کیلومتر اندازه گیری شد.

در پایان روز اول، دوم و سوم، وزن شرکت کنندگان جهت ارزیابی هیدراتاسیون بدن آنها اندازه گیری شد. اعلام زمان شروع و پایان ورزش توسط شرکت کنندگان به محققان این امکان را داد تا سرعت راه رفتن و مدت زمان ورزش افراد را ارزیابی کنند. یک فرمول مبتنی بر ضربان قلب، تخمینی از شدت تمرین را ارائه می دهد.

در نهایت، شرکت کنندگان تجربه خود را از درد عضلانی قبل از برنامه و بعد از تمرین گزارش کردند.

با این که محققان دریافتند که زمان بهبودی ضعف عضلانی به دنبال ورزش در افراد مصرف کننده استاتین ها در مقایسه با گروه کنترل طولانی تر است، اما شدت این اثرات در همه گروه ها یکسان بود.

این مطالعه همچنین سطوح CoQ10 را در شرکت کنندگان ارزیابی کرد. CoQ10 به عنوان یک فاکتور احتمالی دخیل در مشکلات عضلانی ناشی از مصرف استاتین ها میباشد.
با این حال محققان در این مطالعه، تفاوتی در سطح فاکتور COQ10 در بین این 3 گروه نیافتند ، بنابراین هیچ ارتباطی بین این فاکتور و عملکرد عضلانی و آسیب های عضلانی گزارش شده مشاهده نشد .

نویسندگان هشدار می‌دهند که روش اندازه‌گیری CoQ10 در لکوسیت‌ها ممکن است به اندازه کافی حساس نباشد تا تفاوت‌های کوچک، اما بالقوه معنی‌دار را آشکار کند.

علائم عضلانی مرتبط با مصرف استاتین ها
مشکلات عضلانی گزارش شده با مصرف استاتین ها در مجموع با عنوان "SAMS"نامیده می شوند که مخفف "علائم عضلانی مرتبط با استاتین" است. این علائم عبارتند از میالژیا، گرفتگی عضلات و ضعف عضلانی درک شده توسط بیماران.

-اغلب بیمارانی که اندیکاسیون مصرف استاتین ها را دارند ، از مصرف آنها اجتناب کرده و یا از مصرف دوز صحیح تجویزی به علت نگرانی در خصوص علائم SAMS اجتناب میکنند.
در مورد اینکه علائم SAMS چقدر متداول است، اختلاف نظر وجود دارد. کالج قلب و عروق آمریکا می گوید که بروز SAMS در کارآزمایی های تصادفی کنترل شده کم است، اما در مطالعات مشاهده بالینی بسیار بیشتر است.

-در مطالعه ای دیگر نشان داده شده است که 62% از افرادی که سابقا استاتین ها را مصرف میکردند مصرف این دارو را به علت عوارض جانبی قطع کردند.

- بر اساس بیانیه National Lipid Association (NLA)، تحقیقات نشان می دهد که میزان واقعی بروز SAMS حدود 10٪ است، همچنین مطالعات مختلف تعدد آن را در بین مصرف کنندگان استاتین بین 5٪ تا 25٪ تخمین زده است.

NLA بیان میکند که گرچه علائم گزارش شده توسط بیماران مورد اعتماد میباشد اما 80% این علائم به علت مصرف استاتین ها نمی باشد.

Dr. Lee بیان میکند که: "من فکر می کنم مهم است که پزشکان به درستی به بیماران در مورد آنچه SAMS معمولاً ارائه می دهد آموزش دهند تا بیماران به درستی از عوارض جانبی ناشی از استاتین ها آگاه شوند."

چرا فعالیت بدنی "بسیار مهم" است
با گزارش‌های گسترده و مسلماً اغراق‌آمیز SAMS، برخی از افرادی که استاتین مصرف می‌کنند در خصوص ایمنی ورزش نگران هستند.
نویسنده اصلی این مطالعه، دکتر Neeltje A. E. Allard، از مرکز پزشکی دانشگاه رادبود در Nijmegen، برای MNT توضیح داد که چرا این موضوع نگران کننده است:
"ترکیبی از درمان با استاتین و آمادگی جسمانی خطر مرگ و میر را بیش از هر دو استراتژی به تنهایی کاهش می دهد. بیمارانی که برای آنها استاتین تجویز می شود، عموماً ریسک فاکتور بیشتری برای بیماری های قلبی عروقی دارند، بنابراین برای این بیماران، سبک زندگی سالم از جمله فعالیت بدنی بسیار مهم است."

تحقیقات قبلی دکتر آلارد نشان داد که افراد مصرف کننده استاتین می توانند به صورت ایمن در یک برنامه ورزشی 12 هفته ای با شدت متوسط ​​شرکت کنند که عملکرد عضلانی را بدون تشدید علائم عضلانی بهبود می بخشد.
مطالعه جدید این موضوع را تایید می‌کند و به مصرف کنندگان استاتین اطمینان می‌دهد که نیازی به اجتناب از ورزش متوسط ​​نیست.

Dr. Michael S. Broukhim متخصص قلب و عروق در Saint John's Health Center in Santa Monica که در ان مطالعه شرکت نداشت ، توصیه های فعلی برای افرادی که از داروهای دسته استاتین ها استفاده میکنند را بیان میکند.
او توصیه میکند که : "بیماران بایستی مصرف داروهای دسته استاتین ها را تا حداکثر دوز قابل تحمل تحت نظارت پزشک خود مصرف کرده و از یک الگوی منظم تمرینات ورزشی متوسط در این دوران پیروی کنند . "
Dr. Broukhim همچنین 150 دقیقه تمرینات ورزشی با شدت متوسط در هفته برای این افراد توصیه میکند او همچنین توصیه مشابهی برای همین مقدار ورزش برای افرادی که از استاتین ها مصرف نمیکنند را نیز دارد.
او هشدار داد افرادی که استاتین مصرف می کنند باید از ورزش با شدت بالا اجتناب کنند، زیرا می تواند آنزیم های عضلانی را به سطوح بالاتری برساند که می تواند باعث آسیب عضلانی شود.
Dr. Broukhim همچنین توصیه میکند که بیماران در صورت بروز تب، درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه، درد عضلانی شدید، ادرار تیره، تورم عضلانی، تهوع، استفراغ، ضعف شدید یا کسالت باید با پزشک خود تماس بگیرند. "

منبع مقاله