آنفولانزا

آنفولانزا

*مقوله آنفولانزا همواره نیازمند توجه می باشد به این دلیل که سالانه 1 میلیارد نفر در دنیا به آنفولانزا مبتلا شده و 3 تا 5 میلیون نفر از آنها مبتلا به نوع شدید آنفولانزا می باشند و 290000 تا 650000 نفر از این افراد سالانه در اثر مشکلات تنفسی ناشی از آنفولانزا دچار مرگ و میر می شوند . اما با وجود شیوع کرونا ،مسئله آنفولانزا از اهمیت بیشتری برخوردار می باشد و افراد مستعد آنفولانزا خصوصا افراد دارای بیماری های زمینه ای و نقص ایمنی باید در برابر ابتلا به آنفولانزا و کرونا محافظت شوند .

*فصل آنفولانزا معمولا از اوایل پائیز تا اوایل بهار میباشد و شدت بیماری در افراد مختلف متفاوت است .

*تفاوت آنفولانزا و سرماخوردگی:

گرچه در نظر اول هر دو علائم مشابهی دارند و هر دو سیستم تنفسی را درگیر می کنند اما ویروس های متفاوتی عامل ایجاد این دو بیماری می باشد.

علائم مشترک سرماخوردگی و آنفولانزا: آبریزش بینی ، عطسه ، بدن درد خستگی مزمن

*شدت علائم بالا در آنفولانزا بسیار بیشتر می باشد و طول ماندگاری عوارض نیز بیشتر می باشد .

*معمولا سرماخوردگی عوارض جدی به دنبال ندارد اما آنفولانزا میتواند منجر به مشکلات حادی همچون موارد زیر شود

1-سینوزیت 2-عفونت گوش 3- ذات الریه(پنومونی) 4-شوک سپتیک (درگیری کل بدن با عفونت)

-جهت تشخیص آنفولانزا از سرماخوردگی علاوه بر تشخیص شدت علائم در بیمار تست های تشخیصی توسط پزشک معالج تجویز می شود.

-در صورت تشخیص سرماخوردگی معمولی صرفا علائم باید برطرف شوند تا زمانی که سیکل بیماری کامل شود

1-مصرف داروهای otc (بدون نیاز به نسخه)جهت کاهش بدن درد و علائم حساسیتی مانند قرص های سرماخوردگی معمولی و قرص استامینوفن
2-مصرف مایعات با حجم بالا
3-استراحت کافی

*در صورت تشخیص آنفولانزا توسط پزشک معالج در اوایل ابتلا به بیماری داروهای آنتی ویروس(oseltamivir) تجویز میشود که میتواند شدت بیماری و طول دوره بیماری را هم کاهش دهد ،

همچنین مصرف بالای مایعات و استراحت کافی هم برای بهبود آنفولانزا ضروری میباشد . آنفولانزا هم مانند سرماخوردگی نیازمند این است که دوره خود را طی کند تا به طور کامل بهبود یابد.

*تفاوت آنفولانزا و کرونا covid-19

-علائم آنفولانزا کرونا و حساسیت های فصلی مشابهت هایی دارند ولی به طور کامل از هم قابل تشخیص میباشند .

علائم کرونا :

1-خستگی 2- تب 3- سرفه 4- تنگی نفس

-عطسه در کرونا متداول نیست .

-وجه تشخیص کرونا از آنفولانزا ،تنگی نفس میباشد ; افراد مبتلا به آنفولانزا دچار تنگی نفس نمیشوند .

-وجه تشخیص آلرژی فصلی از covid-19 : آلرژی های فصلی معمولا مدت زمان بیشتری طول میکشند و علائم سرفه ،عطسه و خس خس سینه را دارا میباشند .

*علائم آنفولانزا

1-تب : معمولا تب در آنفولانزا بازه ی دمایی 40-37.8 را شامل میشود . به دنبال تب علائمی مانند لرز و تعریق رخ میدهد .طول دوره تب اغلب کمتر از یک هفته و حدود 3 تا 4 روز می باشد .
2-سرفه: سرفه های طولانی و خشک از علائم شایع آنفولانزا بوده که ممکن است بدتر شده و منجر به درد در ناحیه قفسه سینه شود، سرفه های آنفولانزا معمولا دو هفته طول می کشند.
3-دردهای عضلانی : معمولا در نواحی گردن ،کمر ،بازوها و پاها ایجاد می شوند و این درد ها معمولا تا حدی شدید شده که انجام حرکات و فعالیت های روزانه با سختی مواجه می شود .

*واکسن آنفولانزا

از آنجا که آنفولانزا منجر به اختلالات دیگر شده و علاوه بر افراد با سنین پایین و افراد دارای نقص ایمنی ، افراد سالم و خانواده و دوستان آن ها را هم درگیر می کند ، تزریق واکسن آنفولانزا ضروری می باشد .

-بهترین روش برای پیش گیری از آنفولانزا و جلوگیری از همه گیری آن تزریق واکسن میباشد .

*اشکال مختلف واکسن آنفولانزا

1-واکسن زنده ضعیف شده شکل دارویی: اسپری بینی برندها : FluMist quadrivalent
2-واکسن حاوی ویروس غیر فعال: سوسپانسیون تزریقی عضلانی برندها : اینفلووک تترا ، وکسی گریپ تترا
هر چه تعداد افرادی که واکسن آنفولانزا را تزریق میکنند بیشتر باشد ، شیوع بیماری کاهش یافته و ایمنی ذاتی در جمعیت ایجاد میشود که باعث ایجاد اثر محافظتی در افرادی که علت مشکلات زمینه ای قادر به تزریق واکسن آنفولانزا نیستند می شود .

*مکانیسم عملکرد

معمولا واکسن آنفولانزا حاوی سویه ای از ویروس میباشد که در فصل جاری آنفولانزا بسیار شایع میباشد . بعد از دریافت واکسن آنفولانزا ،بدن علیه این سویه ویروس موجود در واکسن آنتی بادی تولید میکند که این آنتی بادی ها فرد را در برابر ابتلا به آنفولانزا مصون نگه می دارند ، در صورت برخورد فرد با سویه متفاوتی از ویروس فرد به آنفولانزا مبتلا شده ولی شدت آن کمتر می باشد .

*افرادی که باید واکسن آنفولانزا تزریق کنند:

1-خانم های باردار
2-کودکان زیر 5 سال
3- افراد با سن 18 سال یا پایین تر که داروی آسپیرین مصرف میکنند .
4-افراد مسن با سن بالای 65 سال
5- افراد چاق با شاخص توده وزنی بیش از 40
6-افرادی که در مراکز بهداشتی و مراکز مراقبت از سالمندان مشغول به کار هستند .
7-کادر درمان
8-افرادی که بیماری های مزمن دارند مانند بیماری های قلبی و تنفسی
9-افرادی که نقص سیستم ایمنی دارند مانند افراد مبتلا به ام اس و آرتریت روماتوئید و لوپوس و ...

-توصیه پزشکان این است که افراد واکسن خود را در اوایل مهر تزریق کنند که تزریق واکسن در این برهه امکان تولید مقدار مناسبی آنتی بادی برای حفاظت در برابر آنفولانزا ایجاد کند . حتی اگر در اواسط آبان هم واکسن آنفولانزا تزریق شود باز هم دیر نیست و واکسن اثرگذار می باشد . بعد از تزریق واکسن حدود دو هفته طول میکشد تا آنتی بادی در بدن تولید شود.

*رایج ترین عوارض واکسن ها

1-قرمزی و سوزش پوست اطراف محل تزریق
2-تب خفیف در چند روز اول تزریق
3-درد های خفیف و گرفتگی عضلات

*محل تزریق واکسن آنفولانزا

مراکز بهداشتی درمانی، داروخانه ها ، درمانگاه ها

طول دوره آنفولانزا

در اکثر مواقع طول دوره آنفولانزا یک هفته میباشد اما بهبود کامل علائم ممکن است بیشتر طول بکشد .

-حداقل 24 ساعت اول ابتلا به آنفولانزا فرد باید در منزل بماند و استراحت کند.

-5تا7 روز ابتدایی ابتلا به آنفولانزا ،فرد ناقل بوده و میتواند بیماری را از طریق ذرات تنفسی به دنبال سرفه ، عطسه و حتی حین صحبت کردن به فرد دیگر انتقال دهد.

جهت جلوگیری از انتقال آنفولانزا به افراد دیگر بایستی اقدامات بهداشتی زیر مورد توجه قرار گیرد.

شستن دست ها،استریل کردن و میکروب زدایی سطوح با تماس بالا ،استفاده از ماسک،پرهیز از تماس نزدیک با سایر افراد

روش های درمانی آنفولانزا

اکثرا موارد آنفولانزا خفیف بوده و با مراقبت های خانگی و بدون تجویز دارو بهبود می یابند.
بعد از ظهور اولین علائم آنفولانزا فرد باید در خانه بماند و از تماس با دیگران خودداری کند.
بایستی مایعات فراوان شامل آب ، آبمیوه های بدون قند و مایعات گرم مانند چای و سوپ برای بهبود گلودرد استفاده شود.
شستن دست ها و جلوگیری از انتقال ویروس به سایر افراد و سطوح در دسترس
استفاده از ماسک در محل های با تراکم جمعیت بالا
استفاده از دستمال برای پوشش دهان و بینی در هنگام سرفه و عطسه و سپس سریعا دستمال دور ریخته شود.
همچنین برای کاهش علائم زیرمیتوان دارو مصرف کرد
داروهای ضد درد و التهاب مانند استامینوفن و ایبوپروفن جهت بهبود علائم درد عضلانی،سردرد و تب
ضد احتقان ها جهت بهبود احتقان بینی ،سینوس ها و گوش
خلط آورها جهت سهولت در خروج ترشحات سینوس ها و کاهش سرفه داروهای سرکوب کننده سرفه همچنین داروهای گیاهی حاوی عسل و لیمو هم باعث بهبود سرفه می شوند.

-اگر فرد دارای علائم شدید بوده و مبتلا به بیماری های زمینه ای خاص میباشد بایستی توسط پزشک معالج ویزیت شود و با تشخیص پزشک ممکن است برایش آنتی ویروس تجویز شود که از شدت آنفولانزا می کاهد و طول دوره آن را هم کاهش میدهد. اما بهترین زمان مصرف آنتی ویروس ها 48 ساعت اول ابتلا به آنفولانزا می باشد .

آنفولانزا در کودکان

ریسک ابتلا به آنفولانزا در کودکان نسبت به بزرگسالان بسیار بیشتر میباشد خصوصا اگر کودکان مبتلا به دیابت و آسم باشند.

-کودکان زیر 5 سال مبتلا به آنفولانزا نیازمند دریافت مراقبت های دارویی می باشند.

واکسن آنفولانزا در کودکان بالای 6 ماه در قالب یک تا دو دوز با توجه به تاریخچه دریافت واکسن تزریق می شود.

منبع مقاله