فلوکستین چیست ؟ ( قسمت سوم )

در دو مقاله قبل اطلاعات مفیدی در ارتباط با فلوکستین ارائه شد.در این مقاله به ادامه مطالب می پردازیم.

تداخل فلوکستین با داروها:

کپسول خوراکی فلوکستین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد دارو را تغییر دهد. این می تواند مضر باشد یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند.

برای کمک به جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید
. برای اینکه بدانید این دارو چگونه ممکن است با داروی دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشد، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

نمونه هایی از داروهایی که می توانند با فلوکستین تداخل ایجاد کنند در زیر ذکر شده است.

داروهایی که نباید با فلوکستین استفاده کنید

این داروها را با فلوکستین مصرف نکنید. انجام این کار می تواند اثرات خطرناکی در بدن شما ایجاد کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، مانند ایزوکربوکسازید، فنلزین و ترانیل سیپرومین. اگر MAOI مصرف می کنید یا اگر در دو هفته گذشته مصرف MAOI را متوقف کرده اید، نباید فلوکستین مصرف کنید و باید بین قطع دارو های مهارکننده های مونوآمین اکسیداز و شروع فلوکستین دو هفته زمان باشد.

دارو های مهارکننده مونوآمین اکسیداز را در طول پنج هفته پس از قطع فلوکستین، مصرف نکنید و باید بین قطع فلوکستین و شروع دارو های مهارکننده های مونوآمین اکسیداز پنج هفته زمان باشد. مصرف این داروها باهم می تواند عوارض جانبی جدی و تهدید کننده را ایجاد کند.این علائم عبارتند از تب بالا، اسپاسم عضلانی مداوم که نمی‌توانید کنترل کنید و سفت شدن ماهیچه ها. هم چنین تغییرات سریع در ضربان قلب و فشار خون، سردرگمی و بیهوشی ممکن است مشاهده شود..

تیوریدازین.

شما نباید این دارو را با فلوکستین با هم مصرف کنید. تا پنج هفته پس از قطع فلوکستین، تیوریدازین را مصرف نکنید. مصرف همزمان این داروها می تواند باعث مشکلات جدی در ریتم قلب شود.

پیموزاید.

شما نباید این دارو را با فلوکستین با هم مصرف کنید. فلوکستین می تواند باعث افزایش سطح پیموزاید در بدن شود. این خطر ابتلا به مشکلات ریتم قلب را افزایش می دهد.

تداخلاتی که خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد

افزایش عوارض جانبی: مصرف فلوکستین با برخی داروها خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. این به این دلیل است که فلوکستین و سایر داروها می توانند عوارض جانبی مشابهی ایجاد کنند.

این داروها شامل داروهای سروتونرژیک مانند:

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند فلوکستین و سرترالین
مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs) مانند دولوکستین و ونلافاکسین
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) مانند آمی تریپتیلین و کلومیپرامین
دارو های اپیوئیدی مانند فنتانیل و ترامادول
بوسپیرون به عنوان ضد اضطراب
تریپتان ها
لیتیوم
تریپتوفان
St. John’s wort
آمفتامین ها

هستند.

مصرف این داروها همراه با فلوکستین ممکن است خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد. اگر هر یک از این داروها را مصرف می کنید، پزشک شما را درمان را با دوز پایین فلوکستین شروع می کند و شما را از نظر علائم سندرم سروتونین تحت نظر دارد.

علائم می تواند شامل بی قراری، تعریق، انقباضات عضلانی و گیجی، ضربان قلب تند و مشکل در تنفس باشد.

افزایش عوارض جانبی سایر داروها: مصرف فلوکستین با برخی داروها خطر عوارض جانبی این داروها را افزایش می دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

بنزودیازپین ها مانند آلپرازولام و کلونازپام. مصرف این داروها با هم ممکن است باعث آرامش بیشتر و خواب آلودگی شود.

وارفارین. مصرف همزمان این داروها ممکن است باعث افزایش خونریزی شود. درصورت مصرف وارفارین حتما پزشک خود را مطلع سازید.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). مصرف همزمان این داروها ممکن است باعث افزایش خونریزی شود. پزشک باید علائم را در شما مانیتور کند.

آسپرین. مصرف همزمان این داروها ممکن است باعث افزایش خونریزی شود. درصورت مصرف آسپرین پزشک خود را مطلع کنید.

داروهایی که توسط آنزیم CYPD2D6 تجزیه می شوند، مانند آریپیپرازول، دکسترومتورفان و ریسپریدون. مصرف این داروها همراه با فلوکستین ممکن است خطر ابتلا به سندرم سروتونین، مشکلات ریتم قلب و حرکات غیرارادی عضلات را افزایش دهد.

لیتیوم. در صورت نیاز به مصرف همزمان این داروها، پزشک باید سطح لیتیوم خون شما را کنترل کند.

فنی توئین مصرف همزمان این داروها ممکن است باعث گیجی، سرگیجه و تب شود. همچنین ممکن است تغییراتی در رفتار خود داشته باشید. این تغییرات شامل عصبانیت، تحریک پذیری یا غمگینی است. پزشک شما باید سطح فنی توئین را در بدن شما کنترل کند.

کاربامازپین مصرف همزمان این داروها می تواند باعث تاری دید، سرگیجه یا لرزش شود. پزشک شما باید سطح کاربامازپین را در بدن شما کنترل کند.

دارو های دیگری نیز ممکن است با فلوکستین تداخل داشته باشد.در صورت مصرف هرنوع دارویی حتما پزشک معالج خود را در ارتباط با مصرف آن ها در جریان بگذارید.

هدف ما این است که مرتبط ترین و جدیدترین اطلاعات را در اختیار شما قرار دهیم. با این حال، از آنجایی که داروها در هر فرد به طور متفاوتی تداخل می کنند، نمی توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات شامل همه تداخلات ممکن است. این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست. همیشه با پزشک خود در مورد تداخلات احتمالی با همه داروهای تجویزی، ویتامین ها، گیاهان و مکمل ها و داروهایی که مصرف می کنید صحبت کنید.