بیماری PCOS چیست

بیماری PCOS چیست؟

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک اختلال هورمونی شایع در بین زنان در سنین باروری است. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است دوره های قاعدگی نادر و نامنظم و سطح هورمون مردانه (آندروژن) بیش از حد داشته باشند. تخمدان ها ممکن است مجموعه های کوچک متعددی از فولیکول ها ایجاد کنند و نتوانند به طور منظم تخمک ها را آزاد کنند. این یکی از علل مهم ناباروری است. تخمین زده می شود که از هر 5 زن یک نفر به این بیماری مبتلا باشند اگرچه بسیاری از افراد ممکن است علایم خفیف داشته باشند.

این بیماری 3 ویژگی مهم دارد که شامل:

عدم تخمک گذاری یا تخمک گذاری پراکنده که منجر به پریودهای نامنظم می شود

سطوح بالای هورمون های آندروژنی مانند تستوسترون

بزرگ شدن تخمدان ها و بسیاری از فولیکول های اطراف تخمک (تخمدان پلی کیستیک)

علل بیماری

علت دقیق PCOS مشخص نیست. اما عواملی که ممکن است نقش داشته باشند عبارتند از:

میزان انسولین خون بالا: انسولین هورمونی است که در لوزالمعده تولید می‌شود و به سلول‌ها اجازه می‌دهد از قند، منبع انرژی اولیه بدن شما استفاده کنند. اگر سلول های شما نسبت به عملکرد انسولین مقاوم شوند، سطح قند خون شما افزایش می یابد و بدن شما ممکن است انسولین بیشتری تولید کند. انسولین اضافی ممکن است تولید آندروژن را افزایش داده و باعث مشکل در تخمک گذاری شود.

التهاب: التهاب توصیفی از تولید مواد توسط گلبول های سفید خون برای مبارزه با عفونت است. تحقیقات نشان داده است که زنان مبتلا به PCOS دارای نوعی التهاب هستند که تخمدان های پلی کیستیک را برای تولید آندروژن تحریک می کند که می تواند منجر به مشکلات قلبی و عروقی شود.

وراثت: تحقیقات نشان می دهد که ژن های خاصی ممکن است با PCOS مرتبط باشند.

میزان هورمون های آندروژن بالا: تخمدان ها سطوح بالایی از آندروژن تولید می کنند که منجر به هیرسوتیسم(رشد موهای زاید) و آکنه می شود.

علایم

علائم و نشانه های سندرم تخمدان پلی کیستیک معمولاً در سال های نوجوانی در حدود سن قاعدگی، یعنی اولین دوره قاعدگی، آشکار می شود. این علایم شامل:

قاعدگی نامنظم یا عدم وجود آن

رشد بیش از حد مو در صورت، سینه یا باسن

نازک شدن یا ریزش موی سر

پوست چرب و آکنه

پوست تیره یا ضخیم روی گردن، بازوها، سینه ها و ران ها

افزایش وزن

اضطراب و افسردگی

با این حال، برخی از زنان ممکن است علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک را تا زمان باردار شدن گزارش نکنند.

PCOS چه مشکلاتی به همراه دارد؟

زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک احتمال بیشتری دارد که در مراحل بعدی زندگی خود به سایر بیماری ها مانند:

دیابت نوع 2
کلسترول بالا
فشار خون
بیماری های قلبی
سکته مغزی
سرطان آندومتری
نازایی
خونریزی های غیر طبیعی رحم
آپنه خواب


تشخیص


هیچ آزمایشی برای تشخیص قطعی PCOS وجود ندارد. اما پزشکان با انجام آزمایش هایی و توجه به سابقه بیمار می توانند PCOS را تشخیص دهند.

معاینه لگن: پزشک به صورت چشمی و دستی اندام های تناسلی را برای وجود توده ها، رشد یا سایر ناهنجاری ها بررسی می کند.

آزمایش خون: پزشکان با بررسی آزمایش خون هورمون ها را مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهند. این آزمایش می‌تواند علل احتمالی ناهنجاری‌های قاعدگی را که شبیه PCOS است، حذف کند. ممکن است آزمایش خون دیگری برای اندازه گیری تحمل گلوکز و سطح کلسترول و تری گلیسیرید ناشتا توصیه کنند.

سونوگرافی: پزشک با استفاده از سونوگرافی ، ظاهر تخمدان ها و ضخامت پوشش داخلی رحم را بررسی می کند.
تست های دیگری مانند میزان افسردگی، بررسی دوره های قائدگی و بررسی آپنه خواب(توقف تنفسی در خواب) کمک کننده باشند.

درمان غیر دارویی

کاهش وزن می تواند سطح انسولین و آندروژن را کاهش دهد و ممکن است تخمک گذاری را بازگرداند. همچنین ورزش می تواند مقاومت انسولین به درمان را کاهش دهد

کاهش مصرف کربوهیدرات: رژیم های کم چرب و پر کربوهیدرات ممکن است سطح انسولین را افزایش دهند.

درمان دارویی

برای کنترل چرخه ی قائدگی پزشکان داروهای زیر را توصیه می کنند:

قرص های ضد بارداری: این قرص ها حاوی استروژن و پروژسترون هستند که باعث کاهش تولید آندروژن و تنظیم استروژن می شوند. تنظیم هورمون ها می تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهد و خونریزی غیر طبیعی، رشد موهای زائد و آکنه را اصلاح کند. علاوه بر قرص، چسب پوستی و حلقه های واژن وجود دارند که حاوی ترکیبی از استروژن و پروژسترون هستند.

کلومیفن: این داروی خوراکی ضد استروژن در اولین بخش از چرخه قاعدگی مصرف می شود.

فمارا: یک دارویی است که برای درمان سرطان سینه تجویز می شود اما می تواند با تحریک تخمدان ها سبب بهبود بیماری شود.

متفورمین: این داروی خوراکی برای دیابت نوع 2 مقاومت به انسولین را بهبود می شود و سطح انسولین را کاهش می دهد. متفورمین با کاهش میزان انسولین سبب کاهش میزان هورمون های آندروژن می شود و تا حد زیادی علایم بیماری بهبود می یابد. متفورمین همچنین می تواند پیشرفت دیابت نوع 2 را کاهش دهد و به کاهش وزن کمک کند. متفورمین در کنترل و درمان PCOS تا حد زیادی موثر است.

قرص متفورمین  زاگرس دارو 

منبع مقاله