انواع شایع سردرد و درمان آنها

28 دی 1400
انواع شایع سردرد و درمان آن ها
 
 
 
بسیاری از ما در طول زندگی خود با انواعی از سردرد ها مواجه شده ایم که بعضی از آنها آنقدر شدید بوده اند که منجر به پرخاشگری و عصبانیت و حواس پرتی و ... در ما شده اند.
ما در این مقاله میخواهیم ، شما را با انواعی از سردرد ها آشنا کنیم و بیان کنیم که چطوری میتوانیم آن ها را کنترل یا مدیریت کنیم.   
 
شیوع
می‌توان گفت شیوع آن ۱۰۰% است. هر فردی درجه‌ای از یک نوع سردرد را تجربه کرده است. در آمریکا ۲۳ میلیون نفر از بیماری میگرن رنج می‌برند؛ یعنی حدود ۸ درصد جمعیت. شیوع سردرد تنشی از میگرن هم بالاتر است.. از بین این ۲۳ میلیون نفر، نزدیک به نصف (۱۱ میلیون) ناتوانی های جدی دارند؛ یعنی ممکن است ۱-۳ روز در ماه نتوانند کار کنند. پس حدود ۴-۵% از مردم آمریکا ناتوانی جدی مربوط به سردرد را تجربه میکنند در ایران هم آمار تفاوت زیادی با آمریکا ندارد(ایران از نظر شرایط اقتصادی و اجتماعی جزء کشورهای در حال توسعه (جهان سوم) است؛ ولی از نظر بیماری‌ها (دیابت، فشار خون، MS) جزء کشورهای توسعه‌یافته است)‌.
علت ۳% از مراجعه‌ها به اورژانس و 1.5 درصد مراجعه‌ها به مطب‌ها، سردرد می‌باشد که مقدار بالایی است. شیوع سردرد در دوران نوجوانی و جوانی بسیاربالا(بیشترین میزان شیوع)می‌باشد و با افزایش سن، کاهش پیدا می‌کند؛ البته سردرد در سن‌های بالا می‌تواند جزء علائم هشداردهنده‌ بیماری‌های دیگر باشد که باعث ایجاد سردردهای ثانویه می‌شوند.
 
 
 
 
سردرد انواع مختلفی دارد. انواع رایج سردرد عبارتند از:

سردرد تنشی
سردرد خوشه ای
 سردرد میگرنی
سردرد ice pick
آلرژی یا سردرد سینوسی
سردرد هورمونی (همچنین به عنوان میگرن قاعدگی شناخته می شود)
سردرد کافئینی
سردرد فشاری ناشی ازفشار خون بالا
سردرد پس از ضربه
سردرد نخاعی


تقریباً همه افراد هر چند وقت یکبار سردرد را تجربه می کنند. علت، مدت و شدت این درد بسته به نوع سردرد می تواند متفاوت باشد.
 
 
شایع ترین سردردهای اولیه:
 سردردهای اولیه زمانی اتفاق می‌افتند که درد در سر شما باشد. به عبارت دیگر، سردرد شما توسط چیزی که بدن شما با آن درگیر است، مانند بیماری یا آلرژی، ایجاد نمی شود.
 این سردردها می توانند اپیزودیک یا مزمن باشند:
سردردهای اپیزودیک;
ممکن است هر چند وقت یکبار اتفاق بیفتند اما بیش از 15 روز در یک ماه رخ نمی دهد. آنها می توانند از نیم ساعت تا چند ساعت دوام بیاورند.
سردردهای مزمن:
 پایدارتر هستند. آنها بیش از 15 روز در ماه رخ می دهند. در این موارد، یک برنامه مدیریت درد ضروری است.
 
برخی از سردردهای شایع:
 
سردرد تنشی:
اگر سردرد تنشی دارید، ممکن است یک احساس کسل کننده و دردناک در سرتاسر سر خود احساس کنید. تپنده  و ضربان دار نیست .
حساسیت به لمس در اطراف گردن، پیشانی، پوست سر یا عضلات شانه نیز ممکن است رخ دهد.
هر کسی ممکن است دچار سردرد تنشی شود. استرس اغلب آنها را تحریک می کند.
 
سردرد خوشه ای :
سردرد کلاستر یا خوشه‌ای، یک سردرد شدید و یک‌طرفه است که داخل یا اطراف یک چشم، ناحیه گیجگاهی یک طرف سر یا به صورت درد در همه نقاط ذکر شده بروز می‌نماید. البته درد ممکن است به سایر نقاط سر، صورت، گردن و شانه‌ها نیز انتشار یابد. حملات سردرد معمولاً بین پانزده دقیقه تا سه ساعت طول می‌کشند.
 یک یا چند مورد از علائم زیر نیز ممکن است به همراه سر درد کلاستر دیده شوند: قرمزی و پرخونی چشم‌ها، خروج اشک از چشم‌ها، کوچک‌شدن سایز مردمک چشم، ورم یا حالت افتادگی پلک‌ها، تعریق در ناحیه پیشانی، صورت و گرفتگی یا آبریزش بینی (بیشتر این علائم یک‌طرفه هستند).
بیشتر افراد مبتلا به حمله سردرد کلاستر، بر خلاف انواع دیگر سردرد نه تنها تمایل به استراحت ندارند، بلکه بی‌قرار هستند و تمایل به قدم‌زدن و تغییر وضعیت خود دارند. سردرد معمولاً در نیمه‌شب شروع شده و فرد را از خواب بیدار می‌کند.
سر درد کلاستر معمولاً به عنوان شدیدترین نوع سردرد توصیف شده و افراد مبتلا، آن را با عباراتی نظیر احساس خنجر زدن، ورود میله داغ به داخل چشم و درد شدید همراه سوزش، بیان می‌کنند. این نوع سردرد ممکن است به صورت دوره‌ای یا دائم بروز نماید.
 
سردردهای تیشه ای یا شبیه یخ شکن (Ice pick headaches) :
 به طور معمولی در بچه ها و افراد جوان تا میانسالی و به صورت دردهای سوراخ کننده ای که چند ثانیه تا چند دقیقه طول میکشند تظاهر مییابند.
این سردردها ممکن است چند بار در روز بروز کنند و بدون هشدار ظاهر شوند. این نوع سردرد می تواند شبیه یک ضربه خنجر یا چندین ضربه متوالی باشد.
 
معمولاً به قسمت های مختلف سر شما منتقل می شوندولی اگر این نوع  سردرد را تجربه می کنید که همیشه در یک نقطه اتفاق می افتد، ممکن است نشانه یک بیماری زمینه ای باشد.
 
سردرد یک طرفه مداوم(همی کرانیا ) :
سردرد یک‌طرفه مزمن یا سردرد همی کرانیا (Hemicrania continua- HC)، نوعی سردرد مداوم و مزمن است که مشخصه‌ی اصلی آن دردی همیشگی با شدتی متغیر است که در یک‌طرف سر و صورت می‌باشد و علائم ناتوان‌کننده و شدید دیگری نیز به آن اضافه می‌شوند که تحمل این در را سخت‌تر خواهند کرد. این درد مداوم ولی متغیر، شامل حملاتی ناگهانی با شدتی بیشتر می‌باشد. درصد کمی از افراد مبتلابه سردرد همی کرانیا دچار درد دوطرفه یا دردی در دو سمت سر می‌شوند.
.
شایع ترین سردردهای ثانویه:
 
 سردرد ثانویه نشانه چیز دیگری است که در بدن شما در حال وقوع است. اگر محرک سردرد ثانویه شما ادامه داشته باشد، سردرد شما می تواند مزمن شود.
 
آلرژی یا سردرد سینوسی:
 سردرد گاهی اوقات در نتیجه یک واکنش آلرژیک رخ می دهد. درد ناشی از این سردردها اغلب در ناحیه سینوسی و جلوی سر شما متمرکز است.
 سردردهای میگرنی معمولاً به اشتباه به عنوان سردردهای سینوسی تشخیص داده می شوند. به گفته بنیاد میگرن آمریکا، در واقع تا 90 درصد از "سردردهای سینوسی" در واقع میگرن هستند. افرادی که دارای آلرژی مزمن فصلی یا سینوزیت هستند، مستعد ابتلا به این نوع سردردها هستند.
 
سردرد هورمونی :
 زنان معمولا سردردهایی را تجربه می کنند که با نوسانات هورمونی مرتبط است. قاعدگی، استفاده از قرص های ضد بارداری و بارداری همگی بر سطح استروژن تأثیر می گذارند که می تواند باعث سردرد شود. سردردهایی که به طور خاص با چرخه قاعدگی مرتبط هستند به عنوان میگرن قاعدگی نیز شناخته می شوند. اینها می توانند درست قبل، در حین یا بلافاصله بعد از قاعدگی و همچنین در طول تخمک گذاری رخ دهند.
 
سردرد کافئینی:
 کافئین بر جریان خون به مغز شما تأثیر می گذارد. مصرف بیش از حد می تواند باعث سردرد شما شود، همانطور که ترک کافئین می تواند باعث سردرد شود. افرادی که به طور مکرر سردردهای میگرنی دارند به دلیل مصرف کافئین در معرض خطر شروع سردرد هستند. زمانی که عادت دارید هر روز مغز خود را در معرض مقدار مشخصی کافئین، محرک قرار دهید، اگر کافئین مصرف نکنید، ممکن است دچار سردرد شوید. این ممکن است به این دلیل باشد که کافئین ترکیب شیمیایی مغز شما را تغییر می دهد و ترک آن می تواند باعث سردرد شود.
 
سردرد فشار خون بالا:
 فشار خون بالا می تواند باعث سردرد شود. این نوع سردرد علامت اورژانسی است. زمانی اتفاق می افتد که فشار خون شما به طور خطرناکی بالا می رود. سردرد فشار خون معمولاً در هر دو طرف سر شما رخ می دهد و معمولاً با هر فعالیتی بدتر می شود. اغلب دارای کیفیت ضربانی است.
 
 
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
 
 در بیشتر موارد، سردردهای اپیزودیک ظرف 48 ساعت از بین می روند. اگر سردردی دارید که بیش از 2 روز طول می کشد یا شدت آن افزایش می یابد، برای کمک ،به پزشک مراجعه کنید.
 اگر بیش از 15 روز در هر ماه در یک دوره 3 ماهه سردرد می گیرید، ممکن است یک بیماری سردرد مزمن داشته باشید. حتی اگر بتوانید درد را با داروهای بدون نسخه  مدیریت کنید، برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید. سردرد می تواند نشانه ای از بیماری های جدی تر باشد، و برخی از آنها نیاز به درمان فراتر از داروهای معمولی دارند.
 
تشخیص سردرد:
 
 از آنجایی که انواع مختلفی از سردرد وجود دارد، روش های زیادی وجود دارد که ممکن است برای تشخیص نوع سردرد مورد استفاده قرار گیرد. مهم است که بفهمید آیا سردرد اولیه دارید یا ثانویه زیرا باعث میشود  درمان موثرتری دریافت کنید .
 
هر یک از سردردهای خود از لحاظ موارد زیر مستند کنید، از جمله:
مدت زمان
شدت
محل
محرک های احتمالی
پزشک ممکن است شما را به یک متخصص مانند متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد. برای برخی از انواع سردرد، می‌توانید به آزمایش‌های تشخیصی برای تعیین علت اصلی نیاز داشته باشید. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
ام آر آی
سی تی اسکن
سوراخ کمری
آزمایشات خون
 
 
مدیریت و درمان :
 
انواع مختلف سردرد به طور متفاوتی مدیریت می شود. درمان‌هامی‌توانند از تنظیمات ساده رژیم غذایی گرفته تا روش‌های تهاجمی که توسط یک متخصص پزشکی انجام می‌شود، باشد. همه به درمان های یکسانی پاسخ نمی دهند، حتی برای انواع سردردهای مشابه.
 اگر سردردهایی را تجربه می کنید که به تنهایی قادر به درمان آن نیستید، با پزشک در مورد تنظیم یک برنامه درمانی صحبت کنید.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد رایج ترین درمان ها برای هر نوع سردرد، ادامه مطلب را بخوانید.
 
سردرد تنشی:
 یک مسکن بدون نسخه  ممکن است تمام آن چیزی باشد که برای تسکین علائم گاه به گاه سردرد شما لازم است. مسکن های OTC عبارتند از:
آسپرین  - ایبوپروفن - ناپروکسن  - استامینوفن  -  کافئین
 اگر داروهای OTC تسکین دهنده نیستند، پزشک ممکن است داروهای تجویزی را توصیه کند، مانند:
ایندومتاسین - ملوکسیکام  - کتورولاک
هنگامی که سردرد تنشی مزمن می شود، ممکن است یک روش عمل متفاوت برای مقابله با محرک سردرد پیشنهاد شود.
 
سردرد خوشه ای:
 پزشک ممکن است موارد زیر را برای تسکین علائم توصیه کند:
 اکسیژن درمانی  - سوماتریپتان  - بی حس کننده موضعی (لیدوکائین)
پس از تشخیص، پزشک با شما برای ایجاد یک برنامه پیشگیری همکاری خواهد کرد. موارد زیر ممکن است سردردهای خوشه ای شما را در دوره بهبودی قرار دهد:
کورتیکواستروئیدها – ملاتونین - توپیرامات  -  مسدود کننده های کانال کلسیم
 
سردرد های همی کرانیا :
یکی از مشخصه‌های مشخص همی‌کرانیا ادامه‌دار، پاسخ کامل به ایندومتاسین، دارویی از خانواده داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) است. دوز کم سه بار در روز همراه با وعده های غذایی معمولاً علائم را در عرض 24 ساعت تسکین می دهد.
 
مصرف ایندومتاسین می تواند عوارض جانبی به خصوص در دوزهای بالاتر داشته باشد، بنابراین مصرف کمترین دوز موثر به طور کلی توصیه می شود.
 
 
سردرد های تیشه ای (ice pick headache)
 
درمان سردردهای تیشه ای  می تواند دشوار باشد زیرا مدت زمان کوتاهی دارند. بیشتر این نوع سردردها قبل از اینکه فرصتی برای درمان آنها داشته باشید تمام می شوند.
 
درمان ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
 
    ایندومتاسین – گاباپنتین -   مهارکننده های سیکلواکسیژناز-2 (COX-2)-  ملاتونین
 
سردرد های سینوسی :
سردردهای سینوسی با رقیق شدن مخاط درمان می شود. گزینه ها عبارتند از:
 
    اسپری های استروئیدی بینی - داروهای ضد احتقان OTC مانند فنیل افرین- آنتی هیستامین ها مانند ستیریزین
 
سردرد سینوسی نیز می تواند از علائم عفونت سینوسی باشد. در این موارد، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌ها را برای رفع عفونت و تسکین سردرد و سایر علائم تجویز کند.
 
 
سردرد های هورمونی :
مسکن‌های OTC مانند ناپروکسن یا داروهای تجویزی مانند فرواتریپتان  می‌توانند برای مدیریت درد مؤثر باشند.
 
 
سردرد های کافیینی :
 
نگه داشتن مصرف کافئین در سطح ثابت و معقول - یا ترک کامل آن - می تواند از بروز این سردردها جلوگیری کند.
 
سردرد های ناشی از فشار خون بالا :
 
این نوع سردردها معمولاً بلافاصله پس از کنترل بهتر فشار خون از بین می روند. تا زمانی که کنترل فشار خون بالا ادامه دارد، نباید دوباره عود کنند.
 
 
پیشگیری از سردرد ها :
 
بسیاری از سردردها را می توان با اقدامات پیشگیرانه کنترل کرد، اما روش ها بر اساس نوع سردرد متفاوت است. برخی از انواع سردرد ممکن است با دارو پیشگیری شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است با همان دارو ایجاد شوند. به همین دلیل، مهم است که بدانید چه چیزی برای شما مفید است.
 
در مورد درمان های پیشگیرانه با پزشک صحبت کنید تا برنامه ای متناسب با نیازهای شما پیدا کنید. پیشگیری از سردرد می تواند به معنای کاهش دفعات یا شدت سردرد یا پیشگیری از سردرد به طور کلی باشد.
 
به طور کلی، بسیاری از سردردها را می توان با تغییرات سبک زندگی پیشگیری یا بهبود بخشید، از جمله:
 
·        خواب کافی در یک برنامه منظم
·        خوردن به اندازه کافی و خوردن وعده های غذایی متعادل
·        هیدراته ماندن
·        انجام ورزش منظم و کافی
·        مدیریت استرس

درمان سر درد با زاگروپین  زاگرس دارو

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید