حملات پنیک و درمان

panic attack disorder

حملات پنیک در واقع با احساس ترس شدید و ناگهانی آغاز شده و پیک آن 10 تا 20 دقیقه میباشد. محرک این اختلال عوامل مختلفی می باشد که در برخی مواقع ناشناخته است. علائم این اختلال مانند حمله قلبی می باشد . هنگامی که فرد دچار این حمله می شود ، ترس از وقوع حملات قلبی و حملات روانی به دنبال تصور ایجاد تفکرات منفی درباره فرد به دنبال رخداد حملات پنیک در جمع منجر به بدتر شدن علائم می شود بنابراین فرد با شناخت این اختلال و علائم آن بایستی درکی ازین اختلال پیدا کرده و دچار استرس مضاعف نشود.

علائم حملات پنیک در افراد مختلف متفاوت میباشد و همه افراد همه علائم را تجربه نمی کنند.

شایع ترین علائم حملات پنیک :

درد قفسه سینه
احساس خفگی
احساس خارج از کنترل بودن
ترس از مرگ یا عذاب قریب الوقوع
تعریق،لرز،گرگرفتگی
لرزش اندام ها
بی حسی یا گزگز دست و پا و صورت
تنگی نفس
تهوع و مشکلات گوارشی

علل وقوع اختلالات پنیک

حملات پنیک در واقع پاسخ طبیعی بدن به خطر می باشد ، بنابراین وقوع آن در شرایط طبیعی و عدم تهدید کننده فرد ، روشن نیست.

فاکتورهای ژنتیکی ، محیطی و استرس همگی نقش مهمی در وقوع اختلالات پنیک دارند.

ریسک فاکتورهای وقوع حملات پنیک

سابقه خانوادگی اختلالات اضطرابی

استرس های شدید به دنبال شکست عشقی، از دست دادن شغل و تغییرات اساسی در زندگی

حوادث آسیب زا مانند تصادف

سیگار کشیدن

مصرف مقادیر بالای فرآورده های حاوی کافئین مانند قهوه

سابقه آزار جسمی و جنسی در دوران کودکی

روش های تشخیص اختلالات پنیک

اگر علائم حملات پنیک را تجربه کردید ،بایستی به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان قرار گیرید. پزشک به بیماران کمک می کند تا علل وقوع حملات پنیک را شناسایی کرده و بتوانند حملات پنیک را از سایر اختلالات اضطرابی افتراق دهند.

تست های زیر جهت تشخیص اختلالات پنیک صورت می گیرد :

معاینه کامل جسمی
آزمایش خون
الکتروکاردیوگرام
ارزیابی روانی فرد شامل پرسش در خصوص علائم ، سابقه پزشکی بیمار ، روش زندگی

دارودرمانی حملات پنیک

دارو درمانی به بیماران کمک میکند تا بهتر حملات پنیک را مدیریت کنند. از دسته این دارو ها میتوان موارد زیر را نام برد :

1-مهارکننده های اختصاصی بازجذب سروتونین :
این داروها جهت درمان اضطراب و حملات پنیک استفاده می شوند. در واقع این داروها بازجذب طبیعی سروتونین به سلول های عصبی مغز مهار کرده و میزان سروتونین را در مغز افزایش می دهند . سروتونین یک هورمون تنظیم کننده خلق و خو میباشد و تنظیم سطح آن سبب کاهش حملات پنیک می شود.

داروهای این دسته شامل :سیتالوپرام ، اس سیتالوپرام ، سرترالین ، فلووکسامین ، پاروکستین ، فلوکستین
از محصولات شرکت زاگرس در زمینه این دسته از داروها فلوکستین 10 و 20 می باشد .



2- مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین
نوع دیگری از داروهای ضد استرس می باشند که بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین را مهار می کنند . از داروهای این دسته تنها ونلافاکسین برای کنترل حملات پنیک مورد تائید FDA می باشد.

3-ضدافسردگی های سه حلقه ای

مصرف این داروها با کشف داروهای مهار کننده بازجذب سروتونین کاهش یافته اما ثابت شده است که اثرگذاری آن ها در کنترل حملات پنیک مشابه اثرگذاری داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین می باشد .

مکانیسم اثر آن ها افزایش سطح سروتونین و نوراپی نفرین و مهار استیل کولین به عنوان عامل استرس زا می باشد . از داروهای این دسته که در کنترل حملات پنیک استفاده می شوند شامل موارد زیر می باشد :

-دوکسپین ، کلومیپرامین ، نورتریپتیلین ، آمی تریپتیلین ، ایمی پرامین و دسیپرامین

4-مهار کننده های مونو آمینو اکسیداز:

این دسته از داروها جزو اولین داروهای شناخته شده در درمان افسردگی می باشند. مکانیسم این دارو ها مهار آنزیم مونوآمینو اکسیداز می باشد . این آنزیم سروتونین و نور اپی نفرین را تجزیه می کند. معمولا در صورت عدم مشاهده اثرگذاری سایر داروهای ضد افسردگی از داروهای این دسته شامل isocarboxazid ، phenelzine و tranylcypromine استفاده می شود.

5-بنزودیازپین ها

بنزودیازپین ها اثر ضداسترس و آرامبخشی دارند. گرچه این دسته از دارو ها در کنترل علائم حملات پنیک موثر می باشند ، اما برای مصرف طولانی مدت مناسب نیستند ، زیرا مصرف طولانی مدت آنها منجر به افسردگی و وابستگی میشود. از این دسته از داروها آلپروزولام و کلونازپام برخی مواقع در درمان علائم حاد حملات پنیک استفاده می شوند ولی مصرف این داروها با توجه به ایجاد اعتیاد و وابستگی به آنها و علائم تهدیدکننده حیات مربوط به سندروم قطع ناگهانی این داروها ، بایستی با احتیاط صورت گیرد.

6-بتابلاکرها

این دسته از داروها جهت کنترل ضربان قلب و وضعیت جسمی فرد در حملات پنیک می باشند.
مکانیسم اثرگذاری آنها بلاک رسپتورهای قلبی بتا و مهار اثرگذاری آدرنالین بر این رسپتورها و کاهش ضربان قلب و فشار خون در هنگام حملات پنیک می شوند .

داروهای این دسته در درمان حملات پنیک شامل موارد زیر می باشد:

-متوپرولول ، پروپرانولول ، آتنولول ، کارودیلول و بیزوپرولول

درمان غیردارویی حملات پنیک

تحقیقات نشان داده است که CBT (رفتار درمانی شناختی) موثرترین درمان برای حملات پنیک می باشد که می تواند به صورت تکی یا همزمان با مصرف داروهای ضدافسردگی صورت گیرد.
رفتاردرمانی شناختی نوعی رفتاردرمانی می باشد که شامل یک سری تکنیک ها می باشد که در آن افکار و احساسات فرد در مواجهه با حملات پنیک کنترل می شود.

روشهای غیردارویی درمان حملات پنیک
تغییرات سبک زندگی
ورزش
تکنیک های تمدد اعصاب