آمپول های لاغری این بار برای پیشگیری از سکته قلبی

مقدمه
سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA)، داروی لاغری (تیرزپاتاید) را برای کاهش حمله قلبی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ که با احتمال بالایی در معرض این اتفاق هستند؛ تایید کرده است.

آمپول لاغری تیرزپاتاید چیست؟
تیرزپاتاید یک داروی تزریقی زیرجلدی (زیرپوستی) است که با تقلید از عملکرد دو هورمون مهم روده، یعنی پلی ‌پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز (GIP) و پپتید شبه‌گلوکاگون-۱ (GLP-1)، عمل می‌کند. هورمون‌های GIP و GLP-1 نقش مهمی در فرایند گوارش دارند که در ادامه به آن ها اشاره شده است:
افزایش ترشح انسولین؛ هورمونی که به کنترل سطح قند خون کمک می‌کند.
کند کردن حرکت غذا از معده به روده کوچک؛ در نتیجه فرد مدت بیشتری احساس سیری می‌کند و غذای کمتری می‌خورد.
کاهش پیام‌های گرسنگی در مغز.
این دارو در کنار رژیم غذایی و ورزش برای بهبود قند خون در بزرگسالان و کودکان ۱۰ سال به بالای مبتلا به دیابت نوع ۲ تجویز می شود. علاوه بر این در سال ۲۰۲۳، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) داروی تیرزپاتاید را برای بزرگسالانی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها در محدوده اضافه ‌وزن یا چاقی است، معرفی کرده است. به عنوان مثال اگر BMI شما ۳۰ یا بالاتر باشد و یا BMI شما حداقل ۲۷ باشد و یکی از شرایط فشار خون و کلسترول بالا، دیابت نوع 2 و آپنه انسدادی در خواب (وقفه تنفسی هنگام خواب) را داشته باشید، ممکن است واجد شرایط مصرف این دارو باشید.

شرح پژوهش های مرتبط
نتایج یک مطالعه بالینی دو ساله روی 700 نفر نشان داد که تیرزپاتاید ممکن است به بهبود سلامت قلب در افراد مبتلا به نارسایی قلبی کمک کند. افراد شرکت کننده سه ویژگی زیر را داشتند:
بیش از ۴۰ سال سن
شاخص توده بدنی (BMI) حداقل ۳۰
ابتلا به نارسایی قلبی (HFpEF)؛ نوعی از نارسایی قلبی که در آن قلب توانایی پمپاژ خون را به ‌خوبی حفظ کرده، اما به‌ درستی از خون پر نمی‌شود.
نیمی از شرکت‌کنندگان تیرزپاتاید دریافت کردند و نیم دیگر دارونما (پلاسیبو) دریافت کردند. وضعیت سلامت شرکت‌کنندگان به مدت ۲ سال پیگیری شد. پس از گذشت دو سال، افرادی که تیرزپاتاید مصرف کرده بودند؛ احتمال مشکلات و نارسایی قلبی کمتری داشتند.

تیرزپاتاید با چه مکانیسمی در نارسایی قلبی ایفای نقش می کند؟
نزدیک به ۷۵ درصد از بزرگسالان در آمریکا شاخص توده بدنی (BMI)ای دارند که آنها را در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با اضافه‌ وزن قرار می‌دهد. بیماری قلبی یکی از این مشکلات است. وزن اضافی فشار بیشتری به قلب وارد می‌کند و باعث می‌شود قلب برای انجام وظایف خود سخت‌تر کار کند. دانشمندان مدت‌هاست می‌دانند که کاهش وزن می‌تواند به بهبود سلامت قلب کمک کند. اکنون داروی تیرزپاتاید، که برای کاهش وزن و کنترل قند خون استفاده می‌شود؛ برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی نیز نتایج امیدوارکننده‌ای نشان داده است. در افراد مبتلا به نارسایی قلبی، تیرزپاتاید ممکن است خطر مرگ ناشی از مشکلات قلبی یا بدتر شدن وضعیت نارسایی قلبی را کاهش دهد. به نظر می‌رسد این فایده بیشتر با نحوه عملکرد دارو در کاهش وزن بدن مرتبط باشد.
علاوه بر این پژوهشگران معتقدند اثرات تیرزپاتاید احتمالا از طریق کاهش توده چربی، التهاب، فشار خون و تغییرات متابولیک ایجاد می‌شود. فعال‌سازی همزمان گیرنده‌های GIP و GLP-1 ممکن است علاوه بر کاهش وزن، التهاب در بافت‌های اطراف قلب را نیز کاهش دهد.

جمع بندی
داروی تزریقی تیرزپاتاید که پیش‌تر برای کنترل قند خون در دیابت نوع ۲ و کاهش وزن در افراد مبتلا به اضافه‌وزن تجویز می‌شد؛ اکنون توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای کاهش خطر حمله قلبی در بزرگسالان تایید شده است. این دارو با تقلید از هورمون‌های GIP و GLP-1 باعث افزایش ترشح انسولین، کند شدن تخلیه معده و کاهش احساس گرسنگی می‌شود و نتایج یک مطالعه بالینی دو‌ساله روی ۷۰۰ نفر مبتلا به نارسایی قلبی و BMI حداقل ۳۰ نشان داد که مصرف آن می‌تواند خطر بدتر شدن نارسایی قلبی و مرگ ناشی از مشکلات قلبی را کاهش دهد. این اثر به طور عمده از طریق کاهش وزن، کاهش توده چربی و التهاب، تغییر فشار خون و تغییرات متابولیک حاصل می‌شود.