پژوهشگران روش جدیدی برای درمان سرطان پستان آزمایش می‌کنند

پژوهشگران در حال بررسی روشی برای درمان برخی از بیماران سرطانی بدون استفاده از شیمی‌درمانی هستند.

مطالعه‌ای از دانشکده پزشکی ایکان در مانت ساینای از ترکیب چهار درمان هدفمند استفاده کرده است که نتایج امیدوارکننده‌ای در بیماران مبتلا به نوع خاصی از سرطان پستان متاستاتیک، بدون نیاز به شیمی‌درمانی، نشان داده است.

امی تیرستن، پژوهشگر، گفت که این مطالعه نشان‌دهنده امکان دستیابی به «نرخ سود بالینی بالا و پایدار» برای بیماران است.

این مطالعه از رژیمی بدون شیمی‌درمانی، با استفاده از تمام درمان‌های هدفمند برای سرطان پستان متاستاتیک که هم HER2 مثبت و هم گیرنده هورمونی (HR) مثبت است بهره برده است.

سرطان پستان HER2 مثبت، نوعی سرطان پستان است که حاوی پروتئینی برای رشد سلول‌های سرطانی بوده و معمولاً تهاجمی‌تر از سایر انواع سرطان پستان محسوب می‌شود. سرطان پستانی که از نظر گیرنده هورمونی مثبت است، برای رشد به استروژن یا پروژسترون نیاز دارد و می‌توان آن را با هدف قرار دادن این هورمون‌ها درمان کرد.

در این مطالعه، محققان از آناستروزول، پالبوسیکلیب، تراستوزوماب و پرتوزوماب به عنوان درمان خط اول برای بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک HER2 مثبت و مثبت برای گیرنده هورمونی، استفاده کردند.
این یک درمان خط اول بود که درمان هورمونی را با داروهایی که مسیرهای رشد تومور را هدف قرار می‌دهند، ترکیب می‌کرد و پژوهشگران بر این باورند که نتایج می‌تواند این امکان را برای بیماران میسر سازد که در خط اول درمان سراغ شیمی‌درمانی نروند.

این مطالعه بخشی از تلاش کلی در حوزه انکولوژی پستان برای کاهش شدت درمان از طریق ارائه درمانی با عوارض کمتر و اثربخشی مشابه یا بهتر است.

کارآزمایی نشان داد که ۹۷ درصد از بیماران در طی شش ماه اول درمان، سود بالینی را تجربه کردند. پس از پیگیری ۳۹ ماهه، ۹۳ درصد از شرکت‌کنندگان هنوز زنده بودند و میانه زمان تا پیشرفت بیماری نزدیک به ۲۵ ماه بود.
همچنین دیده شد که برخی از بیماران پاسخ‌های پایدار به درمان داشته‌اند و یکی از آنها بیش از شش سال تحت این رژیم درمانی قرار داشته است.

با این حال، این مطالعه نسبتاً کوچک بود و برای تأیید یافته‌ها در کارآزمایی‌های بالینی بزرگ‌تر و تصادفی، به تحقیقات بیشتری نیاز است.
چالش در درمان این نوع خاص از سرطان پستان، «ایجاد تعادل بین اثربخشی و کیفیت زندگی» است.

بسیاری از بیماران، بویژه سالمندان یا افرادی که دارای بیماری‌های زمینه‌ای هستند، ممکن است کاندیدای ایده‌آلی برای شیمی‌درمانی نباشند.

یک رژیم هدفمند که عمدتاً از طریق داروی خوراکی و تزریق زیرجلدی قابل تجویز باشد، میتواند گزینه‌ای راحت‌تر را ارائه دهد و در عین حال نیاز به شیمی‌درمانی را کاهش دهد.

شیمی‌د‌رمانی می‌تواند برای بدن دشوار باشد و عوارض جانبی آن از خفیف تا عوارض جدی متغیر است. عوارض جانبی شایع شامل تهوع، استفراغ، ریزش مو، تب، زخم‌های دهان، درد و خونریزی است و در برخی موارد می‌تواند به مشکلات کلیوی، ناباروری، مشکلات قلبی، آسیب عصبی و غیره منجر شود.
با توجه به چهار داروی مورد استفاده، عوارض جانبی رژیم جدید غیرمنتظره نبود و شایعترین آنها کاهش گلبول‌های سفید، اسهال و کم‌خونی بود. فقط یک بیمار به دلیل عوارض جانبی، درمان را قطع کرد.

منبع:
Rima Patel et al, A multicenter, phase I/II trial of anastrozole, palbociclib, trastuzumab, and pertuzumab in hormone receptor (HR)-positive, HER2-positive metastatic breast cancer (ASPIRE), JNCI: Journal of the National Cancer Institute (2026). DOI: 10.1093/jnci/djag256