ویتامین D | عوارض کمبود و مصرف بیش از حد ویتامین D

7 آذر 1400


کمبود ویتامین  D 

توجه جهانی به نقش ویتامین D در سلامت و بیماری افزایش یافته است. در واقع، شواهد علمی بیشتر و بیشتری مبنی بر ارتباط ویتامین D با بیماری های مزمن مختلف در کودکان و بزرگسالان در حال ظهور است. پیشگیری از کمبود ویتامین D و دستیابی به دریافت کافی ویتامین D و کلسیم در دوران کودکی ممکن است خطر ابتلا به پوکی استخوان و همچنین سایر فرآیندهای بیماری طولانی مدت را که با وضعیت‌های کمبود ویتامین D در بزرگسالان مرتبط است کاهش دهد. علی‌رغم سیاست‌های غنی‌سازی مواد غذایی در بسیاری از کشورها و توصیه‌هایی برای مکمل‌سازی ویتامین D برای گروه‌های در معرض خطر، کمبود ویتامین D و راشیتیسم نوزادی همچنان چالش‌های اصلی بهداشت عمومی در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته و در حال توسعه است. شواهدی وجود دارد که توصیه های فعلی مکمل ها، به ویژه برای زنان باردار و شیرده، برای اطمینان از کفایت ویتامین D در این گروه ها ناکافی است.

راشیتیسم ناشی از کمبود ویتامین D به عنوان وضعیتی شناخته شده است که با مصرف کافی ویتامین D3 از نظر تغذیه قابل پیشگیری است. راشیتیسم نمونه ای از کمبود شدید ویتامین D است که بیشترین میزان بروز آن بین 3 تا 18 ماهگی است. حالت کمبود ، ماهها قبل از آشکار شدن راشیتیسم در معاینه فیزیکی رخ می دهد و حالت کمبود ممکن است با تشنج هیپوکلسمیک ، نارسایی رشد، بی حالی، تحریک پذیری و مستعد ابتلا به عفونت های تنفسی در دوران نوزادی تظاهر کند.

نوزادانی که به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه می‌شوند، اما ویتامین D مکمل دریافت نمی‌کنند یا به اندازه کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند، در معرض خطر ابتلا به کمبود ویتامین D و یا راشیتیسم هستند.
نوزادانی که رنگدانه‌های تیره‌تری دارند بیشتر در معرض خطر کمبود ویتامین D هستند، این واقعیت با خطر بیشتر کمبود در بدو تولد و کاهش محتوای ویتامین D در شیر زنانی که خودشان دچار کمبود هستند توضیح داده می‌شود.

اگرچه می‌توان غلظت ویتامین D را در شیر زنان شیرده با استفاده از مکمل‌های بزرگ ویتامین D افزایش داد، اما چنین مطالعات مکمل‌سازی با دوز بالا در زنان شیرده تایید نشده است و نشان داده نشده است که در جمعیت‌های بزرگتر و نماینده زنان در بخش‌های مختلف کشور بی‌خطر است. جهان در حال حاضر نمی توان توصیه هایی برای مکمل جهانی ویتامین D برای مادران شیرده با دوز بالا ارائه کرد. بنابراین مصرف مکمل هایی که به نوزاد داده می شود ضروری است.

چرا باید به نوزادان قطره ویتامین D بدهیم؟


سطح ویتامین D نوزاد تازه متولد شده به سطح مادر در دوران بارداری بستگی دارد. اگر در دوران بارداری مکمل ویتامین D مصرف کرده باشد، بیشتر خواهد بود. بسیاری از ما قادر به تولید ویتامین D در تابستان هستیم، اما زندگی و کار در خانه و استفاده از کرم های ضد آفتاب این احتمال را کاهش می دهد. همچنین نوزادان را در سایه نگه می دارند تا از آفتاب سوختگی محافظت کنند. برخی از مادران و نوزادان در معرض خطر بیشتری برای کمبود ویتامین D هستند، از جمله کسانی که لباس‌های پنهان می‌پوشند، آنهایی که پوست تیره‌تری دارند و نوزادانی که مادرانشان اضافه وزن ویا دیابتی دارند.

آیا شیر مادر ویتامین D کمی دارد؟


خیر. شیر مادر غذای معمولی برای نوزادان است، اما درست مانند بقیه مردم این احتمال وجود دارد که کودک شما به مکمل ویتامین D نیاز داشته باشد. با وجود اینکه شیر خشک ها حاوی ویتامین D هستند، شیردهی به طور قابل توجهی سلامت مادر و کودک را بهبود می بخشد و باید یک اولویت باقی بماند. ویتامین A برای عملکرد سیستم ایمنی، بینایی و رشد و تکامل مناسب ضروری است .

مزایای ویتامین A 

ویتامین‌ A یا رتینول برای رشد بدن مخصوصاً در کودکان ، کار صحیح دستگاه ایمنی ، مخاط مثل مخاط روده و جلوگیری از عفونت‌ها (بیماریهای میکروبی) و بهبود بینایی افراد در نور کم مثل شب و حفظ سلامتی سطح چشم، دفاع از بدن و سلامتی پوست است.
ویتامین A در حفظ ایمنی ذاتی و اکتسابی برای ترویج پاکسازی عفونت اولیه و همچنین به حداقل رساندن خطرات ناشی از عفونت های ثانویه مهم است.
نقش منحصر به فردی را در دستگاه تنفسی ایفا می کند، التهاب مخرب را به حداقل می رساند، از ترمیم اپیتلیوم تنفسی حمایت می کند و از فیبروز جلوگیری می کند. 
کمبود ویتامین  A ،ممکن است در طول COVID-19 به دلیل اثرات خاص روی ذخایر ریه و کبد ناشی از التهاب و اختلال در عملکرد کلیه ایجاد شود، که نشان می‌دهد ممکن است برای بازگرداندن وضعیت کافی به مکمل‌ها نیاز باشد. 
مکمل ویتامین A ممکن است اثرات نامطلوب SARS-CoV 2 بر سیستم آنژیوتانسین را خنثی کند و همچنین اثرات نامطلوب برخی از درمان‌های COVID-19 را به حداقل برساند..

 

کمبود ویتامین A ، چه مشکلاتی می تواند ایجاد کند؟

کمبود ویتامین A به عنوان عامل اصلی نابینایی قابل پیشگیری در دوران کودکی در نظر گرفته می شود و عامل اصلی مرگ و میر ناشی از عفونت ها، به ویژه در کودکان و زنان باردار است.
فرد دچار ضخامت و خشک شدن قرنیه چشم می‌شود که به این بیماری گزروفتالمی (xerophthalmia) می‌گویند. اگر کمبود خیلی شدید شود فرد نابینا خواهد شد؛ ولی کمبود آن فرد را دچار شب کوری می‌کند.

فواید دیگر ویتامین A 

ویتامین آ نقشی حیاتی در فعالیت سالم قلب و عروق بدن داشته و در تنظیم سالم فشار خون لازم است.
ویتامین آ در زخم‌های پوست، جوش‌ها و سایر عوارض پوستی چون دارویی، اثری درمانی داشته و کمبود آن موجب دیر درمان شدن زخم می‌شود.
ویتامین آ برای فعالیت مویرگ‌ها و حفظ جدار آن‌ها لازم بوده و در عوارض قلبی عروقی یا خونریزی‌های مغزی کمبود این ویتامین دیده می‌شود.
ویتامین آ در عوارض و صداهای گوش در دوران سالمندی موجب درمان و رفع آن عوارض شده و مصرف آن از به وجود آمدن این عوارض و صداهای مختلف در گوش جلوگیری می‌کند.
ویتامین آ در نگهداری از سلول‌های بدن و شادابی آن‌ها و جلوگیری از پیری زودرس تأثیر شایسته‌ای دارد و امروز در درمان‌های ژرونتولژی و جلوگیری از نابودی و مرگ اعضای بدن از ویتامین «آ» استفاده درمانی می‌شود.
ویتامین آ در بیماری‌های دستگاه تنفسی و سلول‌های مخاطی آن نقش درمانی داشته و کمبود آن موجب عوارض و آتروفی بافت‌های مخاطی بینی می‌گردد.
ویتامین آ در دوران بیماری‌ها و عفونت‌های مختلف در بدن، مقاومت بدن را زیاد و عوامل ضد بیماری را تقویت می‌کند و موجب رفع بیماری شده و به سلامت بدن کمک می‌کند.
ویتامین آ در رشد و نمو تأثیر دارد و برای کودکان جزو ضروریات حیاتی است و موجب فعالیت و نشاط آنان می‌شود.
ویتامین آ در درمان زگیل یا دانه‌های پوستی مؤثر است و به نظر می‌رسد کمبود این ویتامین موجب بروز این دانه‌ها یا زگیل در سطح پوست می‌شود.
ویتامین آ در درمان اگزما یا خارش شدید پوستی موثر است.

آیا مصرف زیاد ویتامین آ در کودکان خطرناک است؟

بله. اگرچه ویتامین A در تامین سلامت کلی بدن ما نقش ضروری دارد، اما با این حال، مصرف زیاد ویتامین آ در کودکان نه تنها مفید نبوده بلکه می تواند برای آنها خطرناک و آسیب رسان نیز باشد.

عوارض مصرف زیاد ویتامین آد در نوزادان و کودکان چیست؟

متاسفانه ویتامین A اضافی در کبد کودک ذخیره شده و می تواند منجر به سمیت و بروز علائم و مشکلاتی همچون تغییرات بینایی، تورم استخوان ها، خشکی و زبری پوست، زخم های دهان و گیجی شود. بنابراین این که مسمومیت با ویتامین A معمولاً ناشی از مصرف بیش از حد مکمل های این ویتامین است و ارتباطی به مصرف مواد غذایی ندارد. دریافت بیش از حد این ویتامین می تواند مشکلات جدی همچون تغییرات بینایی، زخم های دهانی، گیجی ایجاد کند.

Vitamin A+D drop

قطره ویتامین A+D zagros حاوی مواد فعال ویتامین A (رتینول) و ویتامین D (کوله کلسیفرول) است.
 ویتامین A برای بازسازی رودوپسین شبکیه، برای تشکیل طبیعی اپیتلیوم و برای رشد ضروری است. کمبود ویتامین A می تواند باعث کوری، هیپرکراتوز و متاپلازی مخاط شود که در برابر عفونت ها آسیب پذیرتر می شود. 
ویتامین D متابولیسم طبیعی کلسیم و فسفر را تنظیم می کند و به کلیه ها و روده ها برای جذب کلسیم کمک می کند و به ساخت استخوان ها کمک می کند. اگر چه پوست می تواند ویتامین D را در معرض نور خورشید بسازد، کودکان و بسیاری از بزرگسالان به مکمل این ویتامین نیاز دارند. می توان آن را به صورت قطره ویتامین D مصرف کرد. 
همه کودکان از سن چهار هفتگی باید هر روز مکمل ویتامین D دریافت کنند. دریافت مکمل ویتامین D برای نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند بسیار مهم است زیرا شیر مادر حاوی ویتامین D بسیار کمی است.

فرم دارویی: قطره
موارد مصرف: بهبود استخوان و بهبود عملکرد سیستم ایمنی
نحوه  و دوز مصرف:  نوزادان (0 تا 12 ماه) 1 میلی لیتر در روز یا طبق توصیه یک پزشک.
میزان دارو: 15ml قطره
عمر قفسه ای دارو: 24 ماه
تداخل دارویی:  با تتراسایکلین ها  ، باربیتورات ها ، آنتی اسیدها، فراورده های حاوی کلسیم بالا، روغن پارافین خوراکی
نگهداری: کاملا بسته و در دمای کمتر از 25 درجه سانتیگراد در جای خشک و دور از دید و دسترس کودکان نگهداری شود.
احتیاط: دور از دسترس کودکان نگه دارید. اگر باردار هستید یا در حال شیردهی هستید یا شرایط پزشکی دیگری دارید، قبل از مصرف این محصول با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض: یبوست ، دوبینی ، اسهال، کم اشتهایی ، خواب آلودگی، تهوع و استفراغ، تکرر ادرار ،دردهای عضلانی و اسکلتی


 

%RDA

مقدار در هر ml

مواد موثره

112.6

1500 IU (480میکروگرم)

Vitamin A

100

  400 IU(10میکروگرم)

Vitamin D



میزان مصرف روزانه ویتامین ها در کودکان:

مقدار مصرف روزانه ویتامین ها برای کودکان

1تا3 سال

مقدار مصرف روزانه ویتامین ها برای کودکان

7تا12 ماه

مقدار مصرف روزانه ویتامین ها برای کودکان

0تا 6 ماه

vitamin

400 میکروگرم

350میکروگرم

350میکروگرم

A

7 میکروگرم

7 میکروگرم

8.5میکروگرم

D



نکته:
1 میکروگرم ویتامین A =3.13 IU
1 میکروگرم ویتامین D  =40 IU

 

مزایای این قطره

کمک کننده به حالات کمبود ویتامین A و D از جمله موارد مرتبط با تغذیه ناکافی، سوء جذب روده، عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید، هیپوکلسمی، هیپوپاراتیروئیدیسم.

چنانچه فرزندتان بعد از خوردن قطره، حالت تهوع و استفراغ دارد، توصیه می کنیم که قطره آ + د را قبل از خوردن شیر به نوزاد بدهید و از دادن آن بعد از خوردن شیر، امتناع بورزید. در صورتی که به طور ناگهانی نوزاد قطره را بعد از خوردن پس بدهد، مجددا باید دارو را به او بدهید تا اختلالی در رشدش ایجاد نگردد. 

 

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید