تأیید تاریخی  FDA؛ ترکیب ویروس‌درمانی و ایمونوتراپی، امید تازه برای بیماران ملانوم پیشرفته

ملانوم(Melanoma)، سرطانی که از پوست شروع می‌شود اما می‌تواند به تمام بدن برسد

ملانوم نوعی سرطان پوست است که زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های تولیدکننده رنگدانه به نام ملانوسیت‌ها جهش پیدا کرده و شروع به تقسیم کنترل ‌نشده کنند. به گفته انجمن سرطان آمریکا (ACS)، اگرچه شیوع این بیماری نسبت به سایر انواع سرطان پوست کمتر است؛ اما به علت احتمال گسترش آن به سایر بخش‌های بدن، خطرناک تر است. ملانوم می‌تواند در هر نقطه‌ای از بدن ظاهر شود. در افراد دارای پوست روشن، احتمال ایجاد آن بیشتر در نواحی زیر است:
قفسه سینه و پشت بدن در مردان
پاها در زنان
گردن
صورت

این تغییرات پوستی را جدی بگیرید؛ ممکن است نشانه ملانوم باشد
تغییرات در ظاهر پوست از نشانه‌های مهم ملانوم هستند و پزشکان از آن‌ها در فرآیند تشخیص استفاده می‌کنند. در صورتیکه هر یک از علائم ذکر شده مشاهده شود؛ باید برای بررسی دقیق تر به پزشک مراجعه شود: هرگونه تغییر پوستی، مانند لک یا خال جدید، لک یا زخمی که دردناک، خارش‌دار یا حساس است، لک یا توده‌ای که براق، مومی‌شکل، صاف یا رنگ‌پریده به نظر می‌رسد، توده سفتی که خونریزی می‌کند یا ظاهر زخم ‌مانند و یا پوسته‌دار دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به ملانوم هستند؟ عوامل خطرناک و قابل پیشگیری
عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهند:
افراد با پوست روشن‌تر، موهای قرمز یا بلوند، چشمان آبی یا سبز و پوستی که به راحتی دچار آفتاب سوختگی می شود.
تراکم بالای کک ‌و مک
داشتن ۱۰ خال غیرطبیعی یا بیشتر
وجود لکه‌های آکتینیک، که به لکه‌های کبدی یا لکه‌های پیری نیز معروف هستند
خال‌های مادرزادی ملانوسیتی غول‌پیکر (نوعی خال قهوه‌ای مادرزادی)
قرار گرفتن زیاد در معرض آفتاب
سن بالا
سابقه خانوادگی یا شخصی ملانوم
پیوند عضو قبلی
از میان این عوامل خطر، تنها قرار گرفتن در معرض آفتاب و آفتاب‌ سوختگی قابل اجتناب است. پرهیز از قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب، می‌تواند به‌طور قابل توجهی خطر سرطان پوست را کاهش دهد.

از جراحی تا ایمونوتراپی؛ گزینه‌های درمانی ملانوم
درمان سرطان پوست مشابه درمان سایر سرطان‌هاست. با این حال، برخلاف بسیاری از سرطان‌های داخل بدن، دسترسی به بافت سرطانی و برداشتن کامل آن آسان‌تر است. به همین دلیل، جراحی اصلی‌ترین گزینه درمانی برای ملانوم است. ملانوم ممکن است متاستاز دهد و به اندام‌های دیگر گسترش یابد. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک بسته به محل گسترش ملانوم، درمان‌هایی را پیشنهاد می دهد که شامل موارد زیر است:
شیمی‌درمانی که در آن پزشک از داروهایی استفاده می‌کند که سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهند.
ایمونوتراپی که در آن پزشک داروهایی تجویز می‌کند که با تقویت سیستم ایمنی، در مبارزه با سرطان ایفای نقش می کنند.
درمان هدفمند، که از داروهایی استفاده می‌کند که ژن‌ها یا پروتئین‌های خاص مربوط به ملانوم را شناسایی و مورد هدف قرار می‌دهند.

ویروس شناسی و ایمونوتراپی: ترکیب تازه‌تأییدشده برای ملانوم پیشرفته
در آگوست ۲۰۲۶، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید سریع ترکیب دارویی جدید ووسولیموژن اودرپارپوک
(RP1 / Tudriqev) با نیولومب (Opdivo) را برای بیماران بزرگسال مبتلا به ملانوم غیرقابل جراحی یا متاستاتیک که قبلاً به مهارکننده‌های PD-1 پاسخ نداده‌اند؛ صادر کرد.
این ترکیب، دو مکانیسم قدرتمند را همزمان به‌کار می‌گیرد:
ویروس هرپس سیمپلکس اصلاح‌شده ژنتیکی (RP1) که مستقیماً سلول‌های تومور را از بین می‌برد و پاسخ ایمنی ضدتومور را تقویت می‌کند.
نیولومب که با مهار پروتئین PD-1، سیستم ایمنی را برای حمله مؤثرتر به سلول‌های سرطانی آماده می‌سازد.
ملانوم، اگرچه شیوع کمتری نسبت به سایر سرطان‌های پوست دارد، به دلیل قابلیت متاستاز بالا یکی از خطرناک‌ترین انواع آن محسوب می‌شود. آگاهی از علائم پوستی، شناخت عوامل خطر (به‌ویژه قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب) و پیشرفت‌های درمانی مانند این ترکیب جدید، می‌تواند مسیر درمان را برای بسیاری از بیماران تغییر دهد.
این تأیید، گامی مهم در مسیر درمان‌های ترکیبی مبتنی بر ویروس‌درمانی و ایمونوتراپی است و امید تازه‌ای برای بیمارانی ایجاد کرده که گزینه‌های درمانی قبلی برایشان کافی نبوده است.