ارتباط آلودگی هوا با تشدید علائم آرتریت روماتوئید؛ هشداری برای بیماران
9 شهریور 1405
آرتریت روماتوئید؛ یک بیماری خودایمنی
آرتریت روماتوئید (Rheumatoid Arthritis) یک بیماری خودایمنی مزمن (طولانیمدت) است که باعث درد، تورم و خشکی مفاصل میشود. این بیماری به پوشش داخلی مفاصل که به آن سینوویوم گفته میشود، آسیب میزند. در این بیماری، التهاب کنترل نشده به مرور زمان به غضروف آسیب میزند. غضروف در حالت طبیعی مانند یک ضربهگیر بین استخوانهای مفصل عمل میکند. با ادامه بیماری، ممکن است مفاصل تغییر شکل دهند و در مراحل پیشرفتهتر، حتی خود استخوان نیز دچار فرسایش و تخریب شود. آرتریت روماتوئید بیشتر مفاصل انگشتان دست، مچ دست، زانوها، مچ پا و انگشتان پا را درگیر میکند.
علت دقیق آرتریت روماتوئید هنوز مشخص نیست. اما به نظر می رسد ترکیبی از عوامل ژنتیکی، هورمونی و محیطی در ایجاد این بیماری ایفای نقش می کنند. در حالت طبیعی، سیستم ایمنی بدن از شما در برابر بیماریها و عفونتها محافظت میکند. اما در RA، عاملی باعث میشود سیستم ایمنی به اشتباه به بافتهای سالم خود بدن، بهخصوص مفاصل، حمله کند. عواملی مانند عفونت، سیگار کشیدن و فشارهای جسمی یا روحی ممکن است در بعضی افراد محرک شروع یا تشدید بیماری باشند.
آلودگی هوا و فعالیت آرتریت روماتوئید
اخیرا پژوهشی در کشور کره جنوبی انجام شده است که در آن ارتباط بین آلودگی هوا و فعالیت بیماری RA را در ۱۰۷۰ بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید بررسی کرده اند. این بیماران طی یک دوره چهار ساله، در مجموع ۱۲٬۵۸۳ بار به یک مرکز پزشکی تخصصی در کره جنوبی مراجعه کرده بودند. پژوهشگران با استفاده از ژئوکدینگ (یعنی تبدیل اطلاعات مربوط به محل زندگی، مانند آدرس، به مختصات جغرافیایی روی نقشه ) میزان شش آلاینده اصلی هوا را در مناطق محل سکونت بیماران تخمین زدند. آلاینده های بررسی شده در ادامه آورده شده اند.
دیاکسید گوگرد
اوزون
مونوکسید کربن
ذرات معلق کمتر از ۱۰ میکرومتر (PM10)
دیاکسید نیتروژن
ذرات معلق کمتر از ۲٫۵ میکرومتر (PM2.5)
PM2.5؛ مهمترین آلاینده مرتبط با بیماری
نتایج این مطالعه نشان می دهد که بین آلودگی هوا و فعالیت بیماری در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید ارتباط قابلتوجهی وجود دارد. در میان آلایندههای بررسیشده،PM2.5 قویترین ارتباط را با عود بیماری و افزایش فعالیت RA نشان می دهد. نتیجه دیگر این بود که احتمالا تأثیر آلودگی هوا با تأخیر زمانی ظاهر می شود. به این معنا که افزایش میزان آلایندهها 12 تا 20 روز بعد، منجر به شعلهور شدن RA می شود. در ضمن با افزایش زمان قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا، تاثیر منفی آلودگی بر روی این بیماری بیشتر می شود.
جمعبندی یافتهها و چشمانداز پژوهشهای آینده
میان آلودگی هوا و بدتر شدن علائم آرتریت روماتوئید ارتباط وجود دارد و در میان آلایندههای بررسیشده، ذرات معلق PM2.5 قویترین ارتباط را با عود این بیماری نشان دادهاند. با این حال، تفسیر نتایج باید با در نظر گرفتن محدودیتهای مطالعه انجام شود. میزان مواجهه با آلودگی هوا بر اساس آلودگی تخمینی در منطقه محل سکونت افراد محاسبه شده بود و لزوماً میزان واقعی مواجهه هر فرد در طول روز را نشان نمیداد. از سوی دیگر، تمام شرکتکنندگان این پژوهش از جمعیت کره جنوبی بودند و بنابراین نمیتوان نتایج را بدون احتیاط به سایر جمعیتها و کشورها تعمیم داد. در نتیجه برای تعیین دقیقتر این ارتباط و میزان تعمیمپذیری آن، انجام مطالعات بیشتر در جمعیتها و شرایط جغرافیایی مختلف ضروری است.