نگرانی و اضطراب

نگرانی و اضطراب، بیشتر ممکن است ریسک بیماری های قلبی در مردان افزایش دهد

محققان ارتباط بین عوامل خطر متابولیک قلبی و عوامل روانی را در نمونه‌ای از مردان میانسال که اکثریت قریب به اتفاق آن‌ها سفیدپوست بودند، بررسی کردند. آنها دریافتند افرادی که شرایط روانی خوبی نداشتند، در تمام سنین عوامل خطرزای قلبی متابولیک بیشتری داشتند. آنها می گویند که افراد مضطرب و نگران باید به سلامت قلبی متابولیک خود توجه کنند.
اضطراب با چندین بیماری قلبی، از جمله بیماری عروق کرونر قلب، سکته مغزی، دیابت و فشار خون بالا مرتبط است. با این حال، دلایل پشت این پیوندها و چگونگی توسعه آنها نامشخص است.
برخی از مطالعات منبع معتبر نشان داده‌اند که افرادی که مضطرب هستند، با افزایش سن، عوامل خطرساز متابولیک قلبی مانند افزایش شدیدتر شاخص توده بدنی (BMI) را افزایش می‌دهند.
تحقیقات دیگر نشان می دهد که بدتر شدن سلامت قلبی بیشتردر اوایل زندگی افراد مضطرب رخ می دهد و این امر تا سنین بالاتر ادامه می یابد.
در مطالعه اخیر، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه بوستون، تیمی از دانشمندان را رهبری کردند که ارتباط بین پیامدهای متابولیک قلبی و شاخص های اضطراب را بررسی کنند.
دکتر لوینا لی، نویسنده اصلی این مطالعه و استادیار روانپزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه بوستون می گوید:« یافته‌های ما نشان می‌دهد که سطوح بالاتر اضطراب یا نگرانی در میان مردان با فرآیندهای بیولوژیکی مرتبط است که ممکن است منجر به بیماری‌های قلبی و شرایط متابولیک شود و این ارتباط‌ها ممکن است خیلی زودتر از آنچه که معمولاً تصور می‌شود در زندگی به خصوص در دوران جوانی وجود دارد.»
این مطالعه در مجله انجمن قلب آمریکا (JAHA) منتشر شد.
محققان داده هایی را از منبع معتبر مطالعه افزایش سن، که وزارت امور کهنه سربازان در دهه 1960 تأسیس کرد، به دست آوردند.
آنها نمونه ای متشکل از 1561 نفر از مردان بالغ انتخاب کردند. هر فرد از سال 1975 هر 3 تا 5 سال یکبار ارزیابی هفت بیومارکر متابولیک قلبی را انجام داده بودند، از جمله:
فشار خون سیستولیک و دیاستولیک به عنوان شاخص های فشار خون بالا
تری گلیسیرید ناشتا به عنوان شاخصی از دیس لیپیدمی به معنای سطوح ناسالم چربی در خون
کلسترول تام ناشتا به عنوان شاخص کلسترول بالا
BMI به عنوان شاخص چاقی
گلوکز ناشتا به عنوان شاخص قند خون بالا
نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) به عنوان شاخص التهاب
در کنار بیومارکرهای متابولیک قلبی، همه شرکت‌کنندگان یک پرسشنامه 9 سوالی بر اساس پرسشنامه شخصیت Eysenck را در ابتدای مطالعه به همراه یک پرسشنامه 20 سوالی تکمیل کردند که در آن از میزان نگرانی آنها در مورد مسائل مختلف در مقیاس 0 تا 4 پرسیده شد.
اگرچه پرسشنامه شخصیت Eysenck یک آزمون استاندارد برای اضطراب نیست، اما شرایط بد روانی را ارزیابی می کند که به حساسیت به احساسات منفی اشاره دارد. کارشناسان شرایط روانی را عاملی سببی برای اختلالات اضطرابی می دانند و نگرانی را جنبه اصلی اضطراب و روشی برای آماده شدن برای تهدیدات آینده می دانند.
محققان همچنین اطلاعات جمعیت شناختی از شرکت کنندگان به دست آوردند، از جمله:
سن-نژاد-وضعیت اجتماعی-اقتصادی بر اساس حرفه پدر-وضعیت تاهل-سابقه خانوادگی نقایص مادرزادی قلب (CHD)-وضعیت فعلی سیگار کشیدن-سطوح تمرین-مصرف الکل
در ابتدای مطالعه میانگین سنی شرکت کنندگان 53 سال بود. بین سال های 1975 تا 2015، آنها به طور متوسط ​​6.6 مورد معاینه قلبی متابولیک قرار گرفتند. در همین مدت 1067 نفر جان باختند.
محققان خاطرنشان کردند که سطوح بالاتر شرایط بد روانی با سال‌های تحصیل کمتر، درجه بالاتر سابقه خانوادگی CHD، وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین‌تر و سطوح بالاتر سیگار کشیدن و الکل مرتبط است.
پس از تجزیه و تحلیل داده‌ها، آن‌ها دریافتند که شرکت‌کنندگانی که در شرایط بد روانی امتیاز بیشتری کسب کرده‌اند، تعداد بیشتری از عوامل خطرساز قلبی متابولیک در سنین بالاتر دارند.
پس از تنظیم فاکتورهای جمعیت شناختی، دانشمندان دریافتند که شرایط روانی نامناسب با احتمال 13 درصد بیشتر ابتلا به شش بیماری قلبی متابولیک مرتبط است.
در مجموع، آنها می گویند که اثرات روانی و نگرانی بر سلامت متابولیک قلبی مشابه اثرات طولانی مدت نوشیدن سنگین الکل است.
استرس مزمن
محققان یافته‌های خود را با ذکر این نکته توضیح می‌دهند که اضطراب می‌تواند بر ایجاد بیماری قلبی متابولیک از طریق مسیرهای روانی اجتماعی، بیولوژیکی و رفتاری تأثیر بگذارد.
دکتر لی در گفتگو با Medical News Today گفت:« عوامل روانی اجتماعی مرتبط با اضطراب، مانند تمایل بیشتر به تفسیر حتی موقعیت‌های خنثی استرس‌زا یا اجتناب از موقعیت‌های ناراحت‌کننده، ممکن است به این معنا باشد که افراد مضطرب در مقابله با عوامل استرس‌زا مهارت کمتری دارند و بیشتر در معرض تأثیر منفی استرس بر سلامت هستند.»
وی ادامه داد:«از نظر بیولوژیکی، اضطراب ممکن است از طریق فعال سازی مکرر پاسخ استرس فیزیولوژیکی ما، مانند افزایش ضربان قلب و فشار خون، تحریک ترشح کورتیزول (هورمون استرس) و فراهم نکردن فرصت های کافی برای بدن، بر عوامل خطر بیماری تأثیر بگذارد.»
با گذشت زمان، این نوع سایش می تواند منجر به ناهنجاری های فیزیولوژیکی مانند فشار خون بالا یا التهاب مزمن شود که از عوامل خطر شناخته شده برای بیماری قلبی متابولیک هستند.
دکتر Donna K. Arnett رئیس و استاد کالج بهداشت عمومی در دانشگاه کنتاکی در گفگو با MNT گفت:
«فراتر از زیست‌شناسی، محرک‌های رفتاری در این رابطه می‌تواند وجود داشته باشد. برای مثال، نمرات بالاتر در روان رنجور و نگرانی، فعالیت بدنی کم، سطوح بالاتر سیگار کشیدن و مصرف زیاد الکل در روز تاثیر گذار است. این عوامل خطر ممکن است به یافته های انجمن نیز کمک کرده باشد.»
محققان نتیجه می‌گیرند که افراد مضطرب‌تر ممکن است زودتر از آنهایی که اضطراب کمتری دارند وخیم‌تر شدن سلامت قلبی متابولیک را تجربه کنند و این تغییرات زیربنای یک مسیر پایدار افزایش خطر تا سنین بالاتر است.
نویسندگان به چندین محدودیت این مطالعه اشاره می کنند. از آنجایی که نمونه آنها عمدتاً بر اساس مردان سفیدپوست با وضعیت اجتماعی-اقتصادی بالاتر بود، آنها اذعان داشتند که نتایج آنها ممکن است برای سایر جمعیت‌شناختی اعمال نشود.
هنگامی که MNT در مورد کاربرد آن برای جمعیت‌شناسی گسترده‌تر پرسید، دکتر آرنت گفت: «این جمعیت متشکل از مردان سفیدپوست بود. با توجه به اینکه تفاوت‌های قومی زیادی در خطر و اضطراب متابولیک قلبی در بین گروه‌های قومی در میان مردان وجود دارد، گسترش آن به سایر گروه‌های قومی مشکوک است. همین احتیاط در مورد زنان نیز صدق می‌کند، زیرا آنها نیز بیشتر از مردان اضطراب را تجربه می‌کنند.»
دکتر لی افزود:«یکی دیگر از محدودیت ها این است که شرکت کنندگان ما در ابتدای مطالعه به طور متوسط ​​در اوایل دهه 50 زندگی خود بودند، بنابراین ما نتوانستیم بررسی کنیم که چگونه اضطراب ممکن است با ایجاد عوامل خطر قلبی متابولیک در دوران کودکی و بزرگسالی مرتبط باشد.»
محققان همچنین خاطرنشان کردند که آنها به داده هایی در مورد اینکه آیا شرکت کنندگان تشخیص اختلال اضطراب را دریافت کرده بودند یا نه، دسترسی نداشتند. بنابراین، آنها نمی دانند که درمان های اضطراب و نگرانی چه تاثیری بر عوامل خطر قلبی متابولیک دارند.
دکتر لی توضیح داد: «در حالی که نمی دانیم که آیا درمان اضطراب و نگرانی ممکن است خطر متابولیک قلبی را کاهش دهد یا خیر، افراد مضطرب و مستعد نگرانی باید توجه بیشتری به سلامت متابولیک قلبی خود داشته باشند. به عنوان مثال، با انجام معاینات روتین بهداشتی و فعال بودن در مدیریت سطوح خطر بیماری متابولیک قلبی (مانند مصرف داروهای فشار خون بالا و حفظ وزن سالم)، ممکن است بتوانند احتمال ابتلا به بیماری قلبی متابولیک را کاهش دهند.»

منبع خبر