سندروم ترک ناگهانی الکل و مصرف فولیک اسید

سندروم ترک ناگهانی الکل و مصرف فولیک اسید در این اختلال

مصرف بیش از حد الکل منجر به طیف وسیعی از مشکلات بالینی در افراد می شود . قطع سریع مصرف الکل یا کاهش سریع میزان مصرف آن به طور ناگهانی منجر به بروز سندروم ترک ناگهانی الکل می شود که شامل علائم زیر می باشد :

-بی خوابی، لرزش، اضطراب و آشفتگی ، عوارض گوارشی مانند بی اشتهایی ، افزایش ضربان قلب و تعریق بیش از حد. معمولا این علائم 6 تا 36 ساعت بعد از قطع ناگهانی مصرف الکل ایجاد می شود .

- ریسک تشنج که میتواند 6 تا 48 ساعت بعد از قطع مصرف رخ دهد .
-توهمات دیداری و شنوایی که میتواند 12 تا 48 ساعت بعد از قطع مصرف رخ دهند .

جهت پیش گیری از علائم ناشی از کمبود الکترولیتها و ریز مغذی ها در افراد بستری در مراکز درمانی به دنبال سندروم ترک ناگهانی الکل ،این افراد بر روی رژیم تامین کننده کمبودهای تغذیه ای قرار می گیرند که البته محتویات این رژیم ها و مقادیر آنها در رژیم های درمانی مختلف ،متفاوت میباشد . پروتکل های درمانی اغلب شامل مکمل هایی مانند ویتامین B1 ، فولیک اسید و طیف وسیعی از ترکیبات درمانی می باشد .

افراد مبتلا به اختلالات مصرف الکل در معرض ریسک کمبود ریزمغذی ها قرار دارند.

فولیک اسید (ویتامین B9)

فولیک اسید نوعی ریزمغذی ضروری بوده که در سبزیجاتی مانند کلم بروکلی ،نخود و غلات به فراوانی یافت می شوند. در واقع فولیک اسید یک کوفاکتور اصلی در سنتز DNA و آمینواسیدها می باشد .50 درصد از ذخیره فولیک اسید بدن در کبد بوده و 50 درصد باقیمانده در جریان خون و مغز استخوان موجود می باشد .

علل کمبود فولیک اسید در اختلالات مصرف الکل

1-کاهش مصرف مواد غذایی حاوی فولیک اسید و کاهش جذب آن در روده می باشد .

2- کاهش دفع از طریق کلیه ها

3-اختلال در تبدیل فولیک اسید به فرم فعال آن در کبد

-شایع ترین نشانه کمبود فولیک اسید ، آنمی ماکروسایتیک می باشد . گرچه مصرف جایگزین فولیک اسید منجر به بهبود آنمی ماکروسایتیک میشود اما در عین حال اگر کمبود ویتامین B12 برطرف نشود ،علائم نورولوژیک مانند زوال مغز ، نوروپاتی عصبی ،افسردگی و آسیب به طناب نخاعی بدتر می شوند.

دیگر علائم شایع ناشی از کمبود فولیک اسید

-ضعف ، خستگی ، تنگی نفس و تغییرات ساختاری در مو و ناخن

همچنین کمبود فولات و عوارض ناشی از آن باعث افزایش ریسک تشنج در سندروم ترک ناگهانی الکل می شود .
-حد مجاز مصرف فولیک اسید در افراد بالغ و سالم تقریبا یک میلیگرم در روز می باشد وحداکثر جذب خوراکی آن با معده خالی می باشد . معمولا جهت جلوگیری از مصرف بیش از دوز مجاز روزانه، بهتر است که دریافت فولیک اسید در قالب مصرف مولتی ویتامین های حاوی فولیک اسید صورت گیرد و معمولا مولتی ویتامین ها حاوی 400 میکروگرم فولیک اسید می باشند .
-مصرف الکل جذب خوراکی فولیک اسید را به شدت کاهش می دهد.
- در موارد آنمی مگالوبلاستیک شدید و علامت دار ،زمانی که جذب گوارشی به شدت کم می باشد و یا وجود ندارد فرم تزریقی عضلانی و وریدی فولیک اسید مصرف می شود.