دیابت و روانپزشکی

آیا ارتباطی بین دیابت و بیماری های روانپزشکی وجود دارد؟
محققان اخیراً ارتباط بین دیابت و شرایط روانپزشکی را مورد بررسی قرار دادن.
آنها دریافتند که افراد مبتلا به اختلالات روانپزشکی بیشتر از افراد سالم به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند.
آنها می گویند که تحقیقات بیشتری برای بررسی مکانیسم های این ارتباط  مورد نیاز است.
تحقیقات قبلی نشان داده است که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، اسکیزوفرنی و منبع مورد اعتماد افسردگی شدید، نسبت به جمعیت عمومی، نرخ دیابت نوع 2 بالاتری دارند.
بر اساس منبع معتبر سازمان جهانی بهداشت (WHO)، تعداد افراد مبتلا به دیابت از 108 میلیون در سال 1980 به 422 میلیون در سال 2014 افزایش یافت.
درک اینکه چگونه دیابت نوع 2 به شرایط مختلف روانپزشکی متصل می شود می تواند به سیاست گذاران و متخصصان مراقبت های بهداشتی در مدیریت هر دو شرایط کمک کند.
در یک مطالعه اخیر، یک همکاری بین‌المللی از محققان به رهبری دانشگاه جنوب دانمارک، متاآنالیز 32 مرور سیستماتیک را انجام دادند که 245 مطالعه اولیه را برای درک ارتباط احتمالی بین شرایط روانپزشکی و دیابت نوع 2 شرح می‌داد.
محققان دریافتند که افراد مبتلا به یکی از بسیاری از اختلالات روانپزشکی، از جمله اختلالات خواب، اختلالات پرخوری، و اختلالات اضطرابی، نسبت به جمعیت عمومی بیشتر به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند.
نانا لیندکیلد، نویسنده اول این مطالعه و کاندیدای دکترا در دپارتمان روانشناسی در دانشگاه دانمارک جنوبی، در مصاحبه با MedicalNewsToday گفت: "شیوع دیابت نوع 2 در افراد مبتلا به اختلال روانپزشکی توسط گروه های تحقیقاتی متعددی در دهه های گذشته مورد مطالعه قرار گرفته است.  مطالعه ی  ما یافته های مطالعاتی را که از سال 1980 تا 2020 منتشر شده بود، خلاصه می کند."
وی افزود: "با این حال، جالب است که ببینیم در تمام اختلالات روانپزشکی مورد بررسی، شیوع نسبتاً بالایی از دیابت نوع 2 را مشاهده می کنیم. پیش از این، بیشتر تحقیقات به ویژه بر روی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا افسردگی متمرکز بود، اما بررسی ما اهمیت تمرکز بر طیف گسترده‌تری از اختلالات روانپزشکی را برجسته می‌کند."
محققان چهار پایگاه داده آنلاین، از جمله PubMedTrusted Source و Cochrane Database of Systematic Reviews را جستجو کردند. تمرکز بر مرورهای سیستماتیک مطالعات مشاهده‌ای که شیوع دیابت نوع 2 و اختلالات روانپزشکی را بررسی می‌کنند.
در میان تمام مطالعات، محققان موارد دیابت و شرایط روانپزشکی را از طریق موارد زیر شناسایی کردند: تشخیص
مصاحبه های تشخیصی
سوابق بیمارستانی
نسخه های دارویی
و گزارش هایی که خود بیمار می دهد
نوزده مورد از بررسی‌ها از اروپا، شش مورد از ایالات متحده، چهار مورد از استرالیا، و یک مورد از شیلی، چین و اتیوپی بودند. بررسی های موجود در تجزیه و تحلیل بر 11 دسته از شرایط روانپزشکی متمرکز شده است:
روانگسیختگی
اختلال دوقطبی
افسردگی
اختلال مصرف مواد
اختلال اضطراب
اختلالات اشتها
ناتوانی ذهنی
روان پریشی
اختلال خواب
زوال عقل
سایر شرایط
از متاآنالیز بررسی ها در رابطه با هر یک از شرایط روانپزشکی بالا، محققان دریافتند که افراد مبتلا به اختلالات خواب بیشترین شیوع دیابت نوع 2 را دارند.
 
آنها دریافتند که 39.7 درصد از افراد مبتلا به اختلال خواب به دیابت نوع 2 مبتلا هستند، در حالی که این امر در مورد:
20.7 درصد از مبتلایان به اختلال پرخوری
15.6 درصد از افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد
13.7 درصد از افراد مبتلا به اختلال اضطراب
11.4 درصد از مبتلایان به اختلال دوقطبی
11.1 درصد از مبتلایان به روان پریشی
8.1 درصد از افراد دارای ناتوانی ذهنی
با این حال، محققان خاطرنشان کردند که در چهار مورد از متاآنالیزهای متمرکز بر اسکیزوفرنی، اختلال مصرف مواد، اختلال پرخوری و اختلالات روانپزشکی، سوگیری انتشار قابل توجهی وجود دارد.
در مجموع، آنها دریافتند که 20 مورد از مرورهای سیستماتیک دارای خطر بالای سوگیری در مورد شناسایی و انتخاب مطالعات شامل، جمع آوری داده ها و ارزیابی مطالعه بودند.
وقتی همه بررسی‌های سیستماتیک را محاسبه کردند، محققان دریافتند که تخمین‌های شیوع دیابت نوع 2 در میان افراد مبتلا به بیماری‌های روانپزشکی از 1.3٪ تا 66٪ متغیر است.
در همین حال، زمانی که فقط بررسی‌هایی با ریسک کم سوگیری در نظر گرفته می‌شود، تخمین‌ها از دیابت نوع 2 از 5.1٪ تا 22.3٪ بود.
دانشمندان مکانیسم های اساسی ارتباط بین دیابت و شرایط روانپزشکی را پیدا نکردند. احتمالاً یک فرایند دو طرفه هستند.
نانا لیندکیلد میگوید: "برای چندین اختلال روانپزشکی، یک ارتباط دو طرفه بین اختلالات روانپزشکی و دیابت نوع 2 مشاهده شده است. به عنوان مثال، افراد مبتلا به افسردگی بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند، اما عکس آن نیز صادق است: افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بیشتر دچار افسردگی می شوند."
محققان به این نتیجه رسیدند که تحقیقات آینده باید ارتباط بین دیابت نوع 2 و طیف کاملی از شرایط روانپزشکی را بررسی کند.
 
 
لیندکیلد همچنین گفت: بررسی ما بر اساس بررسی های سیستماتیک موجود است که شیوع دیابت نوع 2 را در افراد مبتلا به اختلال روانپزشکی بررسی می کند. بنابراین، یافته‌های ما با کیفیت و محتوای بررسی‌های سیستماتیک موجود که قبل از جستجوی ما منتشر شده است، محدود می‌شود. اگر مرور بر اساس مطالعات اولیه به جای مرورهای سیستماتیک انجام می‌شد، احتمالاً دسته‌های دیگری از اختلالات روانپزشکی گنجانده می‌شد. با این حال، ما انتظار نداریم که این یافته اصلی ما را تغییر دهد: اینکه افراد مبتلا به یک اختلال روانپزشکی شیوع نسبتا بالایی از دیابت نوع 2 دارند."
لیندکیلد توضیح داد: "افراد مبتلا به یک اختلال روانپزشکی شدید، مانند اسکیزوفرنی، به طور متوسط ​​15 سال کمتر عمر می کنند. یکی از مکانیسم‌هایی که این را توضیح می‌دهد ممکن است ایجاد دیابت نوع 2 و تشخیص و درمان غیربهینه دیابت باشد. یافته های ما دوباره اهمیت تمرکز بر خطر دیابت نوع 2 و درمان دیابت نوع 2 در افراد مبتلا به اختلال روانپزشکی را برجسته می کند.از تحقیقات قبلی، ما می دانیم که تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام بعدی برای به حداقل رساندن و/یا به تاخیر انداختن عوارض دیابت نوع 2 مهم است. علاوه بر این، یافته های ما نشان می دهد که تحقیقات بیشتری برای درک شیوع بالای دیابت نوع 2 در این جمعیت مورد نیاز است."
او در پایان گفت: "دانش در مورد مکانیسم ها مهم و مورد نیاز در طرح های پیشگیری آینده است."

منبع خبر