کمر درد

کمردرد یکی از دلایل رایج مراجعه به پزشک است. بر اساس موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS)، کمردرد شایع ترین علت ناتوانی شغلی است که حداقل 80 درصد از آمریکایی ‏ها در طول زندگی خود کمردرد را تجربه می‏کنند. بیشتر کمردردها نتیجه یک آسیب است، مانند رگ به رگ شدن یا کشیدگی عضلانی به دلیل حرکات ناگهانی مانند هنگام بلند کردن اجسام سنگین.
کمردرد همچنین می‏تواند نتیجه برخی بیماری ها باشد، مانند:

سرطان نخاع
پارگی یا فتق دیسک
سیاتیک
آرتروز
عفونت‏های کلیه
عفونت‏های ستون فقرات

کمردرد حاد می‏تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد، در حالی که کمردرد مزمن دردی است که بیش از سه ماه طول می‏کشد. کمردرد بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال رخ می‏دهد. این تا حدی به دلیل تغییراتی است که با افزایش سن در بدن ایجاد می‏شود. با افزایش سن، میزان مایع بین مهره ‏های ستون فقرات کاهش می‏یابد و همچنین مقداری تون عضلانی نیز کاهش می‏یابد، که باعث می‏شود کمر بیشتر در معرض آسیب قرار گیرد. به همین دلیل است که تقویت عضلات کمر و تمرینات حرکتی مناسب برای جلوگیری از کمردرد مفید است.

چه عواملی می‏تواند منجر به کمردرد شود؟

فشارها

ماهیچه ها و رباط های پشت می‏توانند به دلیل فعالیت بیش از حد کشیده یا پاره شوند. علائم آن می‏تواند شامل درد و سفتی در ناحیه کمر و همچنین اسپاسم عضلانی باشد. استراحت و فیزیوتراپی درمان این علائم هستند.
 
 
آسیب دیسک

دیسک‏های پشت در معرض آسیب هستند. این خطر با افزایش سن بالا می‏رود. قسمت بیرونی دیسک می‏تواند دچار پارگی یا فتق(بیرون زدگی) شود.
فتق دیسک که به آن بیرون زدگی یا پارگی نیز می‌گویند، زمانی رخ می‌دهد که غضروف اطراف دیسک به طناب نخاعی یا ریشه‌های عصبی فشار وارد کند. این می تواند منجر به فشرده شدن ریشه عصبی در هنگام خروج از نخاع و از طریق استخوان‏های مهره شود. آسیب دیسک معمولاً به طور ناگهانی پس از بلند کردن چیزی یا چرخاندن پشت رخ می‏دهد. برخلاف کشیدگی کمر، درد ناشی از آسیب دیسک معمولاً بیش از 72 ساعت طول می‏کشد.

سیاتیک

زمانی رخ می‏دهد که دیسک خارج شده بر روی عصب سیاتیک فشار بیاورد. عصب سیاتیک ستون فقرات را به پاها متصل می‏کند. در نتیجه، سیاتیک می‏تواند باعث درد در پاها شود. این درد معمولاً مانند سوزش یا سوزن سوزن است.

تنگی کانال نخاعی

تنگی نخاع زمانی اتفاق می افتد که ستون فقرات باریک می شود و به نخاع و اعصاب نخاعی فشار وارد می کند.
تنگی ستون فقرات بیشتر به دلیل تخریب دیسک بین مهره ‏ها است که نتیجه آن فشرده شدن ریشه‏های عصبی یا نخاع توسط خارهای استخوانی یا بافت های نرم مانند دیسک است.
فشار روی اعصاب نخاعی باعث بروز علائمی مانند:

بی حسی
گرفتگی
ضعف

ممکن است این علائم را در هر جایی از بدن احساس شود. بسیاری از افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی متوجه می‏شوند که علائم آنها هنگام ایستادن یا راه رفتن بدتر می‏شود.
 
انحنای غیر طبیعی ستون فقرات

اسکولیوز، کیفوز و لوردوز همگی شرایطی هستند که باعث انحنای غیرطبیعی در ستون فقرات می‏شوند.

اینها شرایط مادرزادی هستند که معمولاً برای اولین بار در دوران کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می‏شوند. انحنای غیرطبیعی باعث درد و وضعیت نامناسب می‏شود زیرا به موارد زیر فشار وارد می‏کند:

ماهیچه ‏ها
تاندون ‏ها
رباط ‏ها
مهره‏ ها
شرایط دیگر

یک سری شرایط دیگر نیز وجود دارد که باعث کمردرد می‏شود. این شرایط عبارتند از:

آرتریت که یک التهاب در مفاصل است.
فیبرومیالژیا که درد و حساسیت طولانی مدت در مفاصل، ماهیچه‏ها و تاندون‏ها است.
اسپوندیلیت که التهاب مفاصل بین استخوان های ستون فقرات است.
اسپوندیلوز که یک اختلال دژنراتیو است که ممکن است باعث از بین رفتن ساختار و عملکرد طبیعی ستون فقرات شود. اگرچه افزایش سن علت اصلی این بیماری است، مکان و سرعت انحطاط مختص خود فرد است.

علاوه بر مواردی که گفته شد یک سری بیماری‏ها شرایط فیزیولوژیکی بدن نیز می‏تواند باعث کمردرد شود، عبارتند از:

مشکلات کلیه و مثانه
بارداری
اندومتریوز
کیست‏های تخمدان
فیبروئید رحم
سرطان

گزینه ‏های درمانی برای کمردرد چیست؟

استراحت در منزل

روش‏های خود مراقبتی برای 72 ساعت اول پس از شروع درد مفید هستند. اگر درد بعد از ۷۲ ساعت درمان خانگی بهبود نیافت، باید به پزشک مراجعه شود.

برای چند روز فعالیت بدنی معمولی کرده و از یخ برای قسمت پایین کمر استفاده شود. پزشکان به طور کلی توصیه می‏کنند که از یخ برای 48 تا 72 ساعت اول استفاده شود و سپس به گرما تغییر داده شود.

برای تسکین درد داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‏توانند مورد استفاده قرار گیرند.

گاهی اوقات خوابیدن به پشت باعث ناراحتی بیشتری می‏شود. اگر چنین است، دراز کشیده به پهلو و خم کردن زانوها و قرار دادن یک بالش بین پاها می‏تواند سودمند باشد. همچنین می‏توان هنگام دراز کشیدن به پشت یک بالش یا حوله غلتانده شده را زیر ران قرار داد تا فشار روی کمر را کاهش یابد.

یک حمام گرم یا ماساژ اغلب می‏تواند ماهیچه‏ های سفت و گره خورده پشت را شل کند.

درمان پزشکی

کمردرد می‏تواند با تعدادی از شرایط مختلف رخ دهد، از جمله:

کشیدگی و ضعف عضلانی
فشار روی اعصاب
انحراف نخاع

تعدادی از درمان‏های پزشکی ممکن است از جمله:

داروها
لوازم پزشکی
فیزیوتراپی
پزشک دوز مناسب و کاربرد داروها را بر اساس علائم بیمار تعیین می‏کند.
برخی از داروهایی که ممکن است پزشک شما تجویز کند عبارتند از:

شل‏کننده‏های عضلانی
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
داروهای مخدر مانند کدئین برای تسکین درد
استروئیدها برای کاهش التهاب
تزریق کورتیکواستروئید

پزشک شما همچنین ممکن است فیزیوتراپی تجویز کند، از جمله:

ماساژ دادن
کشش
تمرینات تقویتی
دستکاری کمر و ستون فقرات

چگونه می توانم از کمردرد جلوگیری کنم؟

راه های زیادی برای پیشگیری از کمردرد وجود دارد. در صورت آسیب دیدگی کمر، انجام تکنیک ‏های پیشگیری نیز ممکن است به کاهش شدت علائم شما کمک کند.

پیشگیری شامل:

ورزش کردن عضلات شکم و کمر
کاهش وزن
بلند کردن وسایل به درستی با خم شدن در زانو و بلند کردن با پاها
حفظ وضعیت بدنی مناسب
خودداری از کفش های پاشنه بلند
ترک سیگار (نیکوتین باعث تخریب دیسک های ستون فقرات و همچنین کاهش جریان خون می شود.)
 
اگر کمر درد به مدت زیادی طول بکشد حتما باید به پزشک مراجعه شود.